트라넥삼산은 원래 출혈을 줄이기 위해 사용하는 항섬유소용해제입니다. 혈전을 만드는 것이 아니라, 이미 형성된 혈전이 plasmin에 의해 너무 빨리 분해되는 것을 억제하는 역할을 합니다. 그런데 plasmin은 멜라닌 생성을 촉진하는 여러 신호에도 관여합니다. 트라넥삼산은 plasmin 활성을 억제하여 melanocyte를 자극하는 신호를 줄이고, 결과적으로 기미 개선에 도움을 줄 수 있습니다. 기미 치료에는 지혈 치료보다 훨씬 낮은 용량을 사용하기 때문에 대부분 비교적 안전하게 복용할 수 있습니다. 다만 혈전 병력이 있거나 혈전 위험이 높은 분, 심한 신장질환이 있는 경우에는 반드시 의료진과 상의 후 복용하는 것이 좋습니다. 대표적인 전문의약품으로는 도란사민, 멜라스민 캡슐이 있고, 일반의약품인 트란시노는 트라넥삼산에 L-시스테인과 비타민 C 등이 함께 들어 있는 복합제입니다. 전문의약품보다 트라넥삼산 함량이 적어 효과는 다소 제한적일 수 있습니다.