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고혜림
고혜림피부과 전문의
Q&A · 1년

목, 겨드랑이, 사타구니 부위가 검게 변하는 것이 단순 색소침착이 아닐 수 있나요?

네, 그렇습니다. 목, 겨드랑이, 사타구니처럼 피부가 접히는 부위가 거뭇해졌을 때, 단순 마찰에 의한 색소침착이 아니라 '흑색가시세포증(Acanthosis Nigricans)'이라는 피부 질환일 가능성이 있습니다. 이는 겉보기엔 비슷해 보여도 원인과 치료법이 완전히 다릅니다.

1. 단순 색소침착 vs 흑색가시세포증 구분법 두 상태는 피부의 두께와 질감에서 큰 차이가 나기 때문에 시각적으로 구분이 가능합니다. 단순 색소침착: 마찰이나 자극으로 인해 멜라닌 색소만 증가한 상태입니다. 피부의 두께나 결은 평소와 똑같이 부드럽고 그대로 유지되면서 색만 어둡게 변합니다. 흑색가시세포증: 색만 변하는 것이 아니라, 피부결이 마치 벨벳(Velvet)처럼 두꺼워지고 주름이 깊어지는 것이 특징입니다. 특히 빛을 받았을 때 검게 광택이 도는 듯한 독특한 모습이 관찰됩니다.

2. 발생 원인과 근본적인 치료법 단순 색소침착은 외부의 물리적 자극이 원인이지만, 흑색가시세포증은 몸 내부의 대사 이상으로 인해 발생합니다. 비만과 인슐린 저항성: 주로 과체중이거나, 체내 혈당을 조절하는 인슐린이 제 역할을 못 하는 '인슐린 저항성'이 있는 분들에게 흔히 나타납니다. 치료 방법: 피부 겉면만 치료해서는 효과가 없습니다. 체중을 감량하고 인슐린 저항성을 낮추는 내과적 치료가 먼저 이루어져야 합니다. 몸 건강이 회복되면 두꺼워졌던 피부결과 어두운 피부색도 자연스럽게 함께 좋아집니다.

3. ⚠️ 성인에게 갑자기, 광범위하게 생겼다면? 매우 드문 경우이긴 하지만, 성인에게 이 증상이 갑자기 넓은 부위에 나타났다면 몸속 장기의 이상 신호일 수 있습니다. 악성 종양과의 연관성: 위샘암종(위암), 난소암, 폐암, 유방암 등의 악성 종양이 있을 때 흑색가시세포증이 동반되어 나타나기도 합니다. 따라서 성인인데 원인 모르게 갑자기 광범위하게 발생했다면, 피부과 진단과 함께 위장관 내시경 등 전반적인 암 검사를 받아보는 것이 안전합니다. 다만, 암으로 인해 생기는 경우는 확률적으로 흔치 않으니 미리 너무 큰 걱정은 하지 않으셔도 됩니다.

참고문헌
  • Acanthosis nigricans: A review. Das A, Datta D, Kassir M et al., J Cosmet Dermatol (2020)
영상 보러가기 5:31~

    자신감 넘치는 피부로 환자분의 삶이 더 당당히 빛나도록 늘 곁에서 노력하겠습니다.

    고혜림
    피부과 전문의
    고혜림 원장님
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