피부텐텐 — 피부과 전문의가 답하는 피부 Q&A 라운지

결혼식을 앞둔 임산부는 압출, AHA·PHA 필링, LDM·SONO 초음파 관리 정도를 받아볼 수 있습니다. 여드름이 심한 경우 압출 관리가 가능하고, 더 심하면 AHA 성분인 GA필링을 받아볼 수 있어요. 초음파 관리인 LDM·SONO와 연예인 필링이라 불리는 PHA 필링도 가능합니다.

반면 써마지나 올리지오 같은 고주파 시술은 몸에 전류를 흘려주기 때문에 권해 드리지 않아요. 울쎄라·슈링크 같은 초음파 시술도 태아 초음파와 달리 시술 시 얼굴에 열을 가하면서 통증이 유발되어 마취 연고가 필요하고, 긴장으로 힘을 주면 태아에게 안 좋은 영향을 줄 수 있어 권해 드리지 않습니다. 마취 연고 성분 중 리도카인은 Category B 약물로 꼭 필요한 경우 국소적으로 사용 가능하지만, 굳이 필요하지 않은 시술에 무분별하게 쓰는 것은 자제하는 게 좋습니다.

노화로 늘어진 세로 모공에는 얕은 팁으로 시술하는 울쎄라가 가장 효과적입니다. 깊은 팁은 근막을 자극해 리프팅을 하지만, 얕은 팁으로 모공 주변에 집중 시술하면 모공이 좁아지면서 리프팅되는 변화를 만들어 줘요.

울쎄라는 보통 시술 후 1~2달은 지나야 효과가 나타나는데, 모공 부분은 1~2주만 지나도 바로 효과가 나타나는 속도감이 있는 점이 특징입니다. 슈링크라는 비슷한 장비도 팁만 잘 사용하면 좋은 효과를 낼 수 있어요. 다만 피지 분비가 왕성한 타입의 모공에는 골드PTT나 니들RF처럼 피지 분비를 줄이는 시술이 잘 맞고, 늘어진 세로 모공에는 이런 시술은 별로 도움이 되지 않습니다. 모공은 시술만으로 완전히 없앨 수 없는 구조물이라 홈케어와 병행하는 것이 적합하며, 효과가 크지 않을 것 같은 분들께는 시술 대신 홈케어만 권하기도 합니다.

얼굴에 살이 없는 분이 울쎄라·슈링크를 볼 부위에 받으면 부작용이 생길 수 있어 권하지 않습니다. 이 기기들은 고강도 집속 초음파를 작은 점에 집중시켜 조직을 응고·수축시키는 HIFU 방식의 리프팅 레이저들이에요.

주 타깃은 피부의 근막층인데, 근막층 바로 옆에 인접한 피하지방층으로 에너지가 과하게 들어가면 지방이 녹게 됩니다. 그래서 가뜩이나 얼굴에 살이 없는 분은 볼살이 더 없어지는 부작용이 생길 수 있어요. 시술을 정말 잘하면 어느 정도 피할 수 있지만, 조금이라도 부작용이 싫으신 분이라면 원래도 들어간 볼 부위에는 초음파 리프팅을 받지 않는 것이 좋습니다.

울쎄라, 써마지 같은 리프팅 시술은 1년마다 한 번씩 적금처럼 꾸준히 받는 것이 권장됩니다. 한 번 받았을 때는 잘 모르지만, 매년 받았다는 가정 하에 한 5년쯤 되면 "너는 왜 그대로야?" 소리를 들으실 수 있어요. 노화 예방 효과는 적금처럼 꾸준히 쌓아가야 분명히 나타납니다.

비용이 부담된다면 비슷한 종류의 다른 장비들로 대체 가능한데, 울쎄라 대신 슈링크, 써마지 대신 텐써마, 올리지오 등 우리나라에 좋은 장비가 많아요. 본인 예산에 맞는 걸로 골라서 꾸준히 관리하는 게 제일 좋습니다. 이런 장비들로 피부에 열을 넣어주면 피부가 콜라겐을 재생시켜 탄탄해지고 쫀쫀해지고 반질반질해지는 효과가 나타나요. 드라마틱한 효과보다는 노화 예방용으로 1년 주기로 받는 게 더 중요합니다.

리프팅 시술은 크게 세 가지 접근으로 나뉘며, 처진 조직을 올리는 방법, 콜라겐을 다시 만드는 방법, 꺼진 부분을 채우는 방법이 있습니다. 처진 피부를 직접 올리는 대표 시술은 실 리프팅으로, 실을 넣어 끌어올려 드라마틱한 효과가 어느 정도 있어요. 초음파를 이용한 울쎄라·슈링크·리니어펌도 처진 피부를 살짝 끌어올려 주는 역할을 합니다.

콜라겐 자체가 줄거나 힘이 없어진 경우에는 콜라겐을 빽빽하게 만들어주는 타이트닝 시술이 적합해요. 써마지·올리지오·튠페이스·쓰리딥·인모드 같은 장비가 조직에 힘을 주는 시술입니다. 마지막으로 지방·뼈가 부족해 눈 밑·관자·턱이 꺼진 경우에는 필러·스컬트라·레디어스로 채워줍니다. 밖을 두껍게 해도 밑에서 골격이 무너지면 막을 수 없기 때문에 부족한 부분을 채워주는 접근이 함께 필요해요.

외국인이 한국 피부과를 찾는 이유는 전문성, 가격 경쟁력, 트렌드 선도력 때문입니다. 작년 한국 피부과를 방문한 외국인이 117만 명을 넘었고, 그중 60% 이상이 피부과를 방문했어요. 일본, 중국, 대만 등 자국 시술 가격이 한국의 3배에 달해, 비행기 타고 와서 호텔에서 자고 시술까지 받아도 자국보다 저렴한 경우가 많습니다.

실제로 브라질 슈링크는 220~368만 원, 한국은 50~100만 원이며 볼뉴머도 한국은 70~100만 원이지만 브라질은 368만 원에 달해요. 또한 외국인들은 한국 의사 실력이 자국보다 훨씬 낫다고 인식하고 있으며, 한국에서 유행하는 새로운 시술을 받고 싶어 합니다. 일본에서는 불가능한 시술도 한국에서는 가능한 경우가 있어, 트렌드를 직접 경험하러 오는 의료관광이 활성화되어 있어요.

일반적인 깊은 팔자주름은 보톡스로 펴지지 않습니다. 보톡스는 근육이 움직일 때 생기는 표정 주름을 풀어주는 시술인데, 팔자주름은 표정 근육이 아닌 다른 원인으로 생기기 때문이에요.

팔자주름의 원인은 두 가지입니다. 첫째는 주름이 깊어지는 것, 둘째는 그 부위 살이 내려오는 처짐이에요. 꺼짐 때문에 팔자주름이 깊어진 분은 필러, 스컬트라, 쥬베룩 같은 볼륨 시술로 채워야 하고, 볼살 처짐으로 생긴 팔자주름은 울쎄라, 슈링크, 실리프팅으로 처진 부분을 올려야 옅어집니다. 다만 얇은 잔주름 정도라면 스킨보톡스를 살짝 놓을 수는 있지만, 깊은 팔자주름에는 효과가 없으므로 원인에 맞는 시술을 선택해야 해요.

슈링크 받고 2주 정도 지났는데 턱선이 조금 정리된 느낌이에요. 시술할 때는 따끔한 정도였고 참을 만했어요. 붓기는 거의 없어서 바로 일상생활 가능했습니다. 드라마틱한 변화보다는 자연스럽게 얼굴이 탄탄해진 느낌이라 만족해요.

한국에서 시술을 받는 가장 큰 이유는 다른 나라보다 가격이 훨씬 저렴하고 의료진의 기술이 앞서 있다는 평가 때문입니다. 일본 피부과 전문의는 같은 시술이라도 한국이 전반적으로 더 싸다고 말합니다. 미간 보톡스(앨러간 10유닛 기준) 한 자리에 USD 80 수준이라 일본에서는 한국보다 비싸게 받는 구조라는 설명입니다.

브라질의 경우 차이가 더 큰데, 슈링크(울트라포머)는 USD 1,500~2,000(220~368만 원)인 반면 한국은 50~100만 원, 볼뉴머도 브라질에서 USD 2,500(368만 원)인데 한국에서는 70~100만 원 수준입니다. 게다가 한국에서 유행하는 새로운 시술이 일본 등 다른 나라에서는 6개월~1년 뒤에야 가능해지는 경우가 많아, 새로운 시술을 먼저 받고 싶은 수요가 한국행으로 이어집니다. 한국 문화 자체를 좋아해서 여행 경험과 시술을 함께 묶는 흐름도 강한 편입니다.