안면거상술은 큰 붓기가 한 달 정도 가고 잔붓기는 6개월까지 이어집니다. 울쎄라나 써마지가 2~3일이면 회복되고 실리프팅이 5~7일인 것에 비하면 회복 기간이 길지만, 효과의 폭이 비교가 안 될 만큼 큽니다.
일상생활 복귀 시점을 구체적으로 보면 3~4주 차에는 충분히 일상생활이 가능하고, 1~2주 정도엔 실밥 뽑기 같은 과정이 있어 제약이 있습니다. 의외로 통증은 생각보다 적어 다음 날 소독하러 오신 환자분들이 이렇게 안 아플 줄 몰랐다고 말씀하시는 경우가 대다수예요. 박리 범위가 넓을수록 효과가 크지만 그만큼 붓기도 많이 생깁니다. 체중이 급격하게 변하면 잡아놓은 얼굴 라인이 달라질 수 있어 체중 관리가 첫 번째 유지 비법으로 권장되고, 보조적으로 보톡스나 울쎄라 같은 시술을 병행하면 효과가 오래 갑니다.
실리프팅 효과는 보통 1년 정도면 서서히 떨어진다고 보고 있습니다.
실은 피부에 들어간 뒤 천천히 녹아서 다 없어지고, 그 자리에 유착을 만들어 단단하게 유지시키는 역할을 합니다. 시간이 지나면 이 유착도 약해지면서 효과가 줄어드는데, 보통은 1년 정도면 효과가 서서히 떨어지지만 케이스 바이 케이스라 정해진 주기보다는 효과가 떨어졌다고 느낄 때 다시 시술하는 방식을 권합니다. 따라서 정기적으로 무조건 받아야 하는 시술이 아니라, 본인 얼굴 상태에 맞춰 필요하면 지속적으로 받는 시술입니다. 실은 한번 넣으면 제거가 어렵기 때문에 처음 디자인할 때 적절한 층·깊이·위치·양을 잘 계획하는 것이 효과 유지에서도 가장 중요합니다.
60대의 흉터처럼 굳어버린 팔자주름·마리오네트 주름에는 쥬브젠이라는 시술이 가장 효과적입니다. 60대에 가장 큰 고민은 다들 팔자라고 할 정도로 많이 웃으면서 흉터처럼 생겨버린 팔자주름과 마리오네트 주름인데, 이런 깊은 주름은 거상같은 수술이나 실리프팅으로도 안 되는 경우가 꽤 많아요. 보톡스로 근육 힘을 풀어준다고 해서 주름이 없어지지도 않습니다.
쥬브젠은 기계를 통해 필러와 이산화탄소가 번갈아 들어가는 시술인데, 이산화탄소가 피부 재생을 촉진해 단순히 필러만 넣는 것보다 재생 효과가 훨씬 좋아요. 그래서 효과가 더 빨리 나옵니다. 쥬브젠은 얕은 주름에 기계로 소량을 아주 정확하게 주입해 더 정밀하고 재생 촉진까지 동시에 됩니다. 50-60대에 흉터럼 굳어버린 이마, 미간, 팔자, 마리오네트 주름을 개선해주는 시술은 눈에 보이게 드라마틱한 효과가 있어 만족도가 높은 편입니다.
안면거상술은 SMAS층 아래 유지인대를 끊어 얼굴을 끌어올리는 수술로, 다른 리프팅 시술보다 효과가 훨씬 강력합니다. 울쎄라, 써마지 같은 리프팅 레이저나 실리프팅이 유지관리 시술이라면 안면거상술은 회춘관리에 해당해요.
원리는 두피 안쪽으로 절개선을 넣어 얼굴을 당겨 올린 뒤 남는 피부를 잘라 정리하는 방식입니다. SMAS층 아래 뿌리처럼 자리잡은 유지인대가 팔자주름과 마리오네트 라인을 만드는 주범인데, 안면거상술은 이 유지인대를 충분히 박리해 끊어주기 때문에 피부가 확실하게 올라가는 거예요. 유지기간은 5년에서 10년 이상으로 보고, 50대 이상으로 여분의 피부가 많은 분일수록 효과가 드라마틱합니다. 반면 울쎄라류 레이저는 다운타임이 짧지만 효과 폭이 작아 진짜 처짐엔 한계가 있습니다.
레스틸렌 비탈은 건조하고 칙칙하고 잔주름이 많은 분에게 잘 맞는 시술입니다. 히알루론산이 진피층에서 콜라겐 사이사이를 채워주니까 잔주름이 펴지고 모공이 개선되며 탄력이 생기는 전반적인 개선 효과가 있어요. 얼굴 피부에 수분이 가득 차면 빛이 고르게 반사되어 환하고 밝아 보입니다.
나이대별로는 30대부터 가장 많이 찾아오시고, 40대 이상은 확실한 노화 관리, 50대 이상은 전반적 피부 개선을 위해 받으시는 경우가 많습니다. 본격적인 피부 노화가 시작되는 20대 후반부터 관리 시작에 좋은 나이이고 예방 효과도 좋아요. 비교하자면 리쥬란은 여드름·홍조 등 염증이 많은 분께, 쥬베룩은 탄력 저하·모공·잔주름·볼륨감이 필요한 분께 잘 맞습니다. 보톡스·실리프팅, 써마지·울쎄라 같은 리프팅과도 시너지가 좋고 레이저와 병행도 가능합니다.
찢어진 상처 봉합은 흉터를 적게 남기는 데 진심인 성형외과 전문의를 찾는 것이 좋습니다. 봉합 자체는 모든 의사들이 하는 시술이긴 하지만, 성형외과 의사들은 흉터를 적게 남기는 방법에 대해 정말 많이 고민하는 사람들이 모인 과예요.
성형외과에서는 워낙 얇은 실로 촘촘하게 절단면을 다 고려하고, 느슨함과 팽팽함을 충분히 고려해 봉합하기 때문에 굵은 실로 듬성듬성 꿰맬 때보다 흉터가 덜 남게 봉합할 수 있어요. 만약 급해서 다른 병원에서 먼저 봉합을 받았더라도, 24시간 내에 재봉합을 하면 흉터 예후에는 크게 차이가 없으니 마음에 안 들면 성형외과에 한번 오셔서 다시 소독을 받고 재봉합을 받는 것도 권해 드립니다.
너무 좋았는데 20대때 해서 큰 효과는 몰랐지만 주변사람들은 너무 좋았다고 하더라구용
40대 되면 다시한번 해볼생각입니다^^
얼굴라인 선이 올라감
아이둘을 키우느라 처지는데 실리프팅은 더이상 못하겟어요 뭘하면 좋을까요
얼굴살이 많고 무거운 분들의 마리오네트 주름은 볼륨을 채우는 시술이 오히려 역효과가 날 수 있습니다. 얼굴이 전체적으로 살이 있고 무거운 분들은 밑으로 내려오는 듯한 볼륨이 생기는데, 이 볼륨이 너무 커서 옆이 쏙 들어가 보이는 거예요. 이런 분들에게 필러, 스컬트라, 레디어스 같은 시술을 해주면 불독살이 더 커집니다.
그래서 살을 쫙 붙게 만들거나 눌러서 덜 보이게 만드는 방식을 써야 해요. 보통 울쎄라나 티타늄 같은 고주파, 실리프팅으로 처진 살을 들어주는 시술, 스킨보톡스나 엘주사처럼 볼륨을 조금 줄이는 주사를 다양하게 조합합니다. 지방이 많으신 분에게는 CL주사로 과하지 않게 지방의 부피를 줄여주는 시술도 해요. 불독살로 오시는 분들이 잘라내달라고 하시지만 절반 이상은 볼륨 줄이는 시술을 하면 오히려 큰일 나는 경우라, 진료 후 케이스에 맞는 시술을 결정하는 게 중요합니다.
50대에는 리프팅 외에 볼륨을 채워주는 스컬트라나 레디어스 같은 시술이 필수입니다. 50대부터는 볼륨이 빠지는 것이 문제가 되는 시기이고, 볼륨이 빠지면 그 자리가 더 처져버립니다.
구조 자체가 무너지면 울쎄라, 써마지, 실리프팅을 아무리 해줘도 피부가 더 무너져 내릴 수밖에 없기 때문에 깊은 볼륨을 채워주는 계열이 반드시 함께 들어가야 합니다. 50대는 60대, 70대, 80대를 준비하는 시기로, 70-80대에 무너져 내릴 것을 50대부터 미리 볼륨을 채워서 대비하면 훨씬 좋습니다. 50대에 추가적으로 해야 하는 시술 하나만 꼽자면 볼륨을 채워주는 스킨부스터 계열이며, 대표적으로 스컬트라, 레디어스 또는 필러 같은 시술이 좋습니다. 지금 안 하면 나중엔 두 배로 해야 되는 시기이므로 미리미리 복구 공사가 필요합니다.
일반적인 깊은 팔자주름은 보톡스로 펴지지 않습니다. 보톡스는 근육이 움직일 때 생기는 표정 주름을 풀어주는 시술인데, 팔자주름은 표정 근육이 아닌 다른 원인으로 생기기 때문이에요.
팔자주름의 원인은 두 가지입니다. 첫째는 주름이 깊어지는 것, 둘째는 그 부위 살이 내려오는 처짐이에요. 꺼짐 때문에 팔자주름이 깊어진 분은 필러, 스컬트라, 쥬베룩 같은 볼륨 시술로 채워야 하고, 볼살 처짐으로 생긴 팔자주름은 울쎄라, 슈링크, 실리프팅으로 처진 부분을 올려야 옅어집니다. 다만 얇은 잔주름 정도라면 스킨보톡스를 살짝 놓을 수는 있지만, 깊은 팔자주름에는 효과가 없으므로 원인에 맞는 시술을 선택해야 해요.
볼 살이 처지면서 깊어진 팔자주름은 처진 살을 위로 올려주는 리프팅 시술이 필요합니다. 울쎄라, 슈링크 같은 초음파 리프팅으로 처진 살 위쪽을 붙여주고, 실리프팅으로 위쪽으로 당겨줄 수 있습니다.
주름 위쪽에 뭉친 지방이 너무 많은 경우에는 리프팅 레이저로도 드라마틱한 변화가 어려워 지방 흡입 시술을 고려할 수 있어요. 팔자가 아래로 길어진 경우에는 길어진 부위 아래쪽을 채워줘야 이전 모습이 되고, 필러, 쥬베룩, 스컬트라 같은 채우는 시술이 적합합니다. 마리오네트 라인은 신경이 지나가 울쎄라·슈링크 같은 초음파를 직접 적용하기 어렵고, 티타늄이나 고주파리프팅 등 다른 레이저를 사용합니다. 탄력 저하로 피부가 우글우글 우는 주름은 실리프팅이나 얕은 필러로 피부를 단단하게 만드는 치료가 필요합니다.
실리프팅은 얼굴을 끌어올리기보다 흘러내리는 조직을 잡아 주는 시술입니다.
많은 분이 밧줄로 살을 끌어올리는 느낌으로 생각하시는데, 중력 반대 방향으로 끌어올리는 건 너무 과하고 유지도 안 되며 얼굴이 어색해집니다. 실제로는 광대 주변, 관자 주변, 턱 라인 주변에 실을 걸어 근막과 지방 사이 조직이 흘러내리는 것을 잡아 주는 역할이 가장 큽니다. 얼굴은 지방이 구역으로 나뉘어 인대 같은 격막이 잡아 주는데, 이 인대가 느슨해지고 지방이 빠지거나 쌓이면서 울퉁불퉁한 노안의 형태가 됩니다. 실은 약해진 인대 대신 피부 밑에 단단한 철길을 깔아 지방층을 재배치하고 얼굴 라인을 만들어 주는 구조물에 가깝습니다.
실리프팅 후에는 2~3주간 입 벌릴 때 불편감과 딤플 같은 가벼운 부작용이 생길 수 있습니다.
시술 자체는 주사로 마취를 먼저 깔고 진행해 시술 중에는 거의 아프지 않습니다. 다만 시술 후에 마취가 풀린 뒤에는 볼 주변 실 때문에 입이 잘 안 벌어지거나, 크게 벌리면 우드득 같은 기분 나쁜 소리가 날 수 있어요. 이런 증상은 유착이 안정화될 때까지 2~3주 정도까지 좀 아플 수 있습니다. 가장 흔한 부작용은 딤플로, 실이 표면 가까운 피부를 살짝 물면 집힌 듯 파여 보이는 현상이에요. 보통 풀어 주는 마사지를 하면 좋아지고, 실이 녹으면서 자연스럽게 해결되는 경우가 대부분입니다. 그 외 멍·통증 같은 가벼운 부작용은 시간이 지나면 해소되니 너무 겁먹지 않으셔도 돼요.
실리프팅은 라인을 잡아 주는 시술이고, 필러는 원하는 부위에 즉각 볼륨을 채우는 시술이라는 점에서 다릅니다.
돌기실로 얼굴 윤곽을 잡아 살짝 끌어 주는 효과는 실을 대체할 만한 시술이 없어요. 반면 모노실·캐번실 같은 볼륨용 실은 콜라겐 재생을 유도해 볼륨을 채우는데, 필러는 원하는 부위에 원하는 양을 정확히 주입해 즉각적이고 직관적인 효과를 냅니다. 필러는 마음에 안 들면 녹일 수 있지만 실은 제거가 어렵습니다. 실은 자리에 그대로 머물러 안정적이고 자연스럽다는 장점이 있지만, 필러만큼 볼륨을 내려면 많은 양이 필요해 가격이 비싸지고 부위별로 정확한 양 예측이 어려운 단점이 있어요. 라인 교정은 실, 볼륨은 필러를 우선 고려하고 함께 활용하기도 합니다.
콜라겐은 늘리기 어렵기 때문에 현재 있는 것을 최대한 잘 지키는 것이 중요합니다. 피부 재생이 활발한 밤 10시부터 새벽 2시를 포함해 충분한 수면과 휴식, 그리고 철저한 보습 관리가 기본이에요. 노화 방지의 출발점은 결국 생활습관입니다.
피부 노화의 가장 중요한 원인은 자외선인데, 자외선은 콜라겐을 직접 파괴하고 감소시키므로 모자·양산·자외선 차단제가 필수입니다. 비타민 C, E 같은 항산화 성분은 콜라겐 분해를 억제하는 데 도움이 되어 항산화 제품 사용도 좋아요. 시술로는 비타민 A 유도체 연고, 울쎄라 같은 초음파 장비, 써마지 같은 고주파 레이저, 진피 DNA 합성과 섬유아세포·성장인자 분비를 촉진하는 리쥬란 같은 스킨부스터, 그리고 실 리프팅도 도움이 될 수 있어요.
