피부텐텐 — 피부과 전문의가 답하는 피부 Q&A 라운지

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정한미
정한미피부과 전문의
Q&A · 4개월

리투오 스킨부스터는 어떤 원리로 작용하나요?

리투오는 다른 사람의 피부 속 진피에서 문제가 될 수 있는 성분을 제거하고 콜라겐·엘라스틴이 자랄 수 있는 환경을 그대로 주입하는 스킨부스터입니다. 완성된 피부 성분을 내 피부 속에 직접 넣어주는 느낌이라, 자라기까지 시간이 걸리는 일반 콜라겐 부스터보다 효과가 즉각적이고 빠르게 나타나요.

원래는 미용 영역이 아니라 화상 입은 피부 재건이나 유방암 수술 후 피부 재건 같은 치료 목적으로 십수 년 전부터 써오던 재료입니다. 최근에 피부 미용 목적으로 사용되기 시작했는데, 써마지·포텐자·프락셀처럼 상처를 내고 재생을 기다리는 시술과 달리 결과가 빨리 보인다는 점이 큰 차이예요. 콜라겐과 엘라스틴 자체를 직접 주입하기 때문에 어려 보이는 핵심 요인인 피부 탄력과 피부 결을 동시에 끌어올릴 수 있습니다. 다만 어떤 시술이 가장 좋다고 줄 세우긴 어렵고, 본인의 고민과 피부 상태에 맞춰 전문의와 상담하는 게 중요합니다.

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필압
필압
시술후기 · 3주

프락셀 시술후기

★★★★★·통증 많이·또 받을래요·회복 3~5일·효과 모공

모공 채우는데는 프락셀이 직빵이에요 그치만 n번 왔다갔다할 때 넘 아픔.. 가성비 좋아요

박효진
박효진피부과 전문의
Q&A · 2개월

여드름 패인·롤링형 흉터, 학생인데 어떤 치료를 받아야 하나요?

여드름 흉터 치료는 어릴수록 치료 효과가 훨씬 좋습니다. 흉터 치료는 나이가 깡패라고 할 정도로 시기가 중요해서, 시간이 더 많이 경과하기 전에 특히 청소년기 여드름이라면 치료와 동시에 시작하는 것이 결과 면에서 유리합니다.

특히 이소티논을 막 끊은 시점이라면 흉터가 아직 성숙되지 않은 미성숙 흉터일 가능성이 높습니다. 이때는 콜라겐을 차오르게 하는 스킨부스터 주사만으로도 좋은 개선을 기대할 수 있어요. 여기에 더해 미세바늘고주파, 피코프락셀, 니들프리인젝터인 큐어젯, 미라젯과 같은 장비로 복합적으로 진행하면 효과가 더 뚜렷해집니다. 다만 흉터는 원장님마다 치료 철학이 정말 다른 분야이기 때문에, 한 군데가 아니라 두세 군데에서 상담을 받아보고 흉터 치료를 전문적으로 하는 병원을 신중히 선택하시는 게 좋아요.

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박효진
박효진피부과 전문의
Q&A · 5개월

여드름은 시술만 받으면 좋아지나요?

여드름은 시술뿐 아니라 원인 파악과 홈케어 교정이 함께 필요합니다. 피지선이 많아서 여드름이 많이 나오는지, 각질이 묵혀 피지가 안에 맺혀 더 많이 나는지 원인에 따라 특화된 치료가 들어가야 효과가 좋아요. 그게 아니라 무작정 치료만 계속하면 호구가 될 수 있고, 다른 시술들에 비하면 덜하지만 효과 차이가 분명합니다.

여드름이 나고 있는데 프락셀 치료를 받았다는 환자가 오기도 하는데, 프락셀은 여드름 흉터 치료에 좋은 것이지 활성 여드름에는 적절하지 않아요. 시기마다 적절한 치료가 들어가야 하는데 무분별하게 이뤄지면 호구가 됩니다. 그리고 무엇보다 본인의 홈케어가 잘못되진 않았는지 확인해야 해요. 홈케어가 원인 제공을 하고 있을 수 있어 시술 전에 체크해야 합니다. 생활습관은 한 번에 안 바뀌고 2~3주마다 계속 교정해야 하니, 적극적으로 교류해주는 의사를 만나는 게 중요해요.

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정한미
정한미피부과 전문의
Q&A · 7개월

프락셀이 모공에는 지는 시술인가요?

프락셀은 단순히 넓어진 모공에는 예전만큼 권하지 않지만, 모공 흉터와 패인 자국에는 대체 불가능한 시술입니다. 10년 전엔 모공 하면 프락셀이었는데 지금은 모공 개선 옵션이 다양해져 사용 빈도가 줄었습니다. 피부에 의도적으로 상처를 내 재생을 유도하는 원리라, 받고 나서 붉어지거나 민감해지는 다운타임이 부담스럽게 느껴지는 분이 많습니다.

다만 모공을 따라 흉터처럼 패여 있거나 여드름 흉터 같은 구조적 문제에는 프락셔널 레이저가 필수입니다. 이런 패인 흉터는 스킨부스터를 100번 한다고 차오르지 않기 때문에, 일부러 진물이 날 만큼 강하게 사용하기도 합니다. 자극·붉어짐을 싫어하는 요즘 트렌드 때문에 일반적인 모공에는 권유가 줄었을 뿐, 패인 흉터 치료에서는 여전히 무조건 사용한다는 설명입니다. 같은 시술이 적응증에 따라 평가가 갈리는 대표적 사례입니다.

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박효진
박효진피부과 전문의
Q&A · 1년

탄력 저하 모공에는 어떤 시술이 좋은가요?

탄력 저하로 늘어진 모공에는 울쎄라가 가장 추천되는 시술입니다. 울쎄라는 에너지를 집중시켜 피부를 조여주는 원리로 모공도 함께 좁아지게 만들어요.

특히 울쎄라 중에서도 얕게 들어가는 모드는 모공 주변에만 에너지가 집중되어 조여주는 효과가 있습니다. 다만 가격이 부담될 수 있는데, 가성비 있는 대안으로 쥬베룩과 피코프락셀의 조합이 있어요. 쥬베룩은 콜라겐 씨앗 역할을 하고 피코프락셀은 피부에 미세한 구멍을 만들어줘 그곳에 콜라겐 씨앗을 심으면 더 잘 자라납니다. 이 조합으로 콜라겐을 많이 만들어 피부가 부드럽게 차오르며 세안 시 매끈매끈해지는 변화를 느낄 수 있어요. 보통 4주 간격으로 3회 정도 치료를 받으면 됩니다. 환자분들이 다 만족해 재시술을 이어가는 경우가 많고 주변 사람들도 변화를 알아본다고 해요.

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박효진
박효진피부과 전문의
Q&A · 1년

홈케어로 모공 크기를 줄일 수 있나요?

홈케어만으로는 모공 크기를 절대 작게 만들 수 없습니다. 모공은 겉이 아니라 속의 문제이며, 화장품은 피부 속까지 들어가지 못해 모공 문제를 해결하지 못해요.

홈케어는 당장 돌고 있는 기름이나 피부 진정 정도의 효과만 줄 뿐 속에서 채워야 하는 모공 문제에는 미치지 못합니다. 화장품이 피부에 흡수되어도 표면에 머무르기 때문에 피지 분비량 자체를 줄이거나 콜라겐을 재생시키는 것은 어려워요. 그래서 정말 모공을 개선하려면 본인의 모공 타입에 맞는 시술이 필요합니다. 피지 과다형은 스킨보톡스나 미세바늘 고주파로 피지 분비를 줄이고, 탄력 저하형은 울쎄라나 쥬베룩·피코프락셀로 콜라겐을 채워주는 방식이에요. 두 가지 문제가 모두 있는 분은 첫 회차에 울쎄라와 스킨보톡스를 받고 이후 미세바늘 고주파와 쥬베룩·피코프락셀을 교대로 진행하는 프로그램이 필요합니다.

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권수현
권수현피부과 전문의
Q&A · 1년

피부과 시술을 자주 하면 피부가 얇아지나요?

피부과 시술을 자주 한다고 피부가 얇아지지는 않습니다. 피부가 얇아진다기보다는 민감해진다고 표현하는 것이 맞아요. 프락셀 같은 박피 시술은 피부를 한 꺼풀씩 벗겨내는 방식이라 이런 오해가 생긴 것 같습니다.

바닥에 굴러서 피부가 긁혀도 다시 재생되는 것처럼, 시술을 받더라도 충분한 재생 기간을 거쳐 의사의 판단에 따라 주기적으로 받으면 피부가 얇아지는 일은 없어요. 너무 자주 하거나 과하게 할 때 민감해지는 현상이 생기는 것입니다. 오히려 고주파 시술 같은 것들은 피부가 더 건강해질 수 있어요. 레이저 시술도 어느 순간 못 받게 된다는 얘기가 있지만 사실이 아닙니다. 전문의와 상담해 본인에게 맞는 주기로 받으면 안전하게 오래 받을 수 있어요.

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정한미
정한미피부과 전문의
Q&A · 1년

프락셀 레이저와 예전 레이저는 어떻게 다른가요?

프락셀 레이저는 바둑판처럼 일정 간격으로 일부 부위에만 레이저를 쏘아 회복이 빠르고 부작용이 적다는 점에서 예전 방식과 본질적으로 다릅니다. 예전에는 흉터 부위 피부를 다 깎아냈기 때문에 진물과 딱지가 생기고 며칠 동안 세수도 못하고 붉은기도 오래 갔어요. 색소침착이 생길 확률도 매우 높았습니다.

반면 프락셀(정식 명칭 프랙셔널 레이저)은 레이저가 들어간 부위보다 안 들어간 부위가 훨씬 많은 방식으로, 패인 부위를 차오르게 하기 위해 일부러 미세한 상처를 냅니다. 피부는 상처가 나면 콜라겐을 만들어 다시 채우는 성질이 있어 그 원리를 이용하는 거예요. 그래서 다 깎아냈던 옛 방식보다 훨씬 회복이 빠르고 부작용이 적기 때문에 흉터 치료에 프랙셔널 레이저를 씁니다.

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정한미
정한미피부과 전문의
Q&A · 1년

여드름 흉터 치료, 35~40%만 좋아져도 받을 가치가 있나요?

여드름 흉터는 굉장히 깊지 않은 한 대부분 치료 전보다 개선되므로, 일부 개선이라도 받아 보시는 것을 권합니다. 흉터는 피부 굴곡이라 메이크업 커버도 잘 안 돼 스트레스가 크지만, 치료 자체가 티가 나고 시간도 걸려 결정이 어렵다는 점은 충분히 이해됩니다.

그래도 권유하는 이유는 여드름 흉터 치료가 받은 만큼 좋아지는 정직한 치료이기 때문이에요. 흉터의 모양·깊이, 피부 두께에 따라 레이저 종류와 에너지, 도트필 강도를 시뮬레이션해 사람마다 다르게 진행하기 때문에 시술자에게도 어려운 치료이지만, 잘 받으면 받는 만큼 개선이 보이는 점이 장점입니다. 또한 치료 초반에는 프락셀 후 붉어짐이나 색소침착으로 일시적으로 더 심해 보일 수 있는데, 시간이 지나면서 살이 차오르며 개선됩니다. 100%는 어렵더라도 시술 전보다 분명히 좋아질 수 있어요.

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정한미
정한미피부과 전문의
Q&A · 3년

레이저를 받으면 피부가 얇아지고 예민해지나요?

모든 레이저가 피부를 얇고 예민하게 만드는 것은 아니며, 일부 강한 레이저만 그럴 수 있습니다. 반은 맞고 반은 틀린 이야기라고 할 수 있어요.

흉터나 모공 치료에 쓰는 프랙셔널 레이저, 흔히 프락셀이라고 하는 종류는 피부에 미세한 상처를 내서 재생되는 과정을 통해 효과를 내기 때문에 에너지가 강할 수밖에 없습니다. 너무 자주 하거나 강하게 하면 빨개지고 민감해지는 느낌을 받을 수 있어요. 반면 레이저 토닝이나 브이빔 같은 레이저들은 그렇게 강하지도 않고 피부 속에 상처를 내는 레이저도 아니어서 예민해지지 않습니다. 만약 프랙셔널 레이저를 받는다면 시술 간격을 충분히 지켜 피부가 재생될 기회를 주고, 시술 후 재생크림이나 병원에서 권하는 스킨케어로 회복을 도우면 민감해지는 부작용을 예방할 수 있어요.

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고혜림
고혜림피부과 전문의
Q&A · 3년

프락셀 같은 레이저는 어떻게 흉터를 채워 올리나요?

프랙셔널 레이저는 빔을 바둑판 모양으로 쪼개 일부만 조사하는 방식입니다. 흉터에 쓰이는 레이저들은 피부에 미세한 상처를 내는 거라, 피부가 가진 재생력으로 살을 채워 올리는 원리예요. 흉터를 치료하기 위해 아이러니하게 다시 상처를 내는 셈입니다.

예전에는 패인 흉터를 치료하려고 레이저로 그 부위 전체를 깎았는데, 진물·딱지·예민함 등 부작용이 너무 심했어요. 프랙셔널 레이저는 빔을 쪼개 몇 군데에만 들어가고 주변의 정상 부위가 레이저 빔이 들어간 부위의 회복을 도와주는 구조라 효과는 비슷하면서 부작용은 훨씬 적습니다. 종류로는 프락셀 외에도 CO2 레이저를 이용한 CO2 프랙셔널, 피코 레이저를 이용한 피코 프랙셔널이 있어요. 레이저마다 깊이·특징은 조금씩 다르지만 효과와 원리는 비슷합니다.

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정한미
정한미피부과 전문의
Q&A · 3년

레이저 받으면 피부가 더 예민해지나요?

최근의 레이저 시술 후 피부가 영구히 예민해지는 경우는 드물고, 적절한 관리만 병행하면 부작용 없이 효과를 얻을 수 있습니다. 예전에는 프락셀 같은 흉터 레이저를 매우 센 에너지로 치료해 홍조가 생기거나 민감해지는 경우가 있었어요.

그러나 요즘은 레이저 기기 자체가 발전했고, 병원에서도 무리하게 센 에너지로 시술하지 않으며, 시술 후 그에 맞는 관리를 함께 진행하기 때문에 충분히 안전합니다. 다만 원래 피부 장벽이 손상되어 있는 민감 피부라면 다른 사람에게 효과 좋은 레이저도 자극이 될 수 있어요. 이런 경우에는 피부 장벽을 개선하고 염증을 줄여주는 레이저를 선택해야 합니다. 따라서 시작 전 본인의 피부 상태를 정확히 판단하고 충분한 상담을 통해 목표를 세운 뒤 치료를 시작하는 것이 중요하며, 경우에 따라 약이나 관리부터 먼저 받는 편이 나을 수도 있어요.

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