피부텐텐 — 피부과 전문의가 답하는 피부 Q&A 라운지

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이도영
이도영피부과 전문의
Q&A · 2개월HOT

써마지와 티타늄, 올타이트는 어떻게 다른가요?

써마지, 세르프같은 단극성 고주파는 열로 콜라겐에 변성을 일으키는 시술이고, 티타늄과 올타이트는 열로 콜라겐을 자극하는 시술입니다. 작동 방식이 근본적으로 달라요.

써마지, 세르프는 한 번에 크게 열을 가해 콜라겐을 직접 수축·변성시키고 몸이 이를 복구하면서 새 콜라겐을 만들어내는 방식이에요. 반면 티타늄과 올타이트는 콜라겐의 수축 자극을 통해 섬유모세포를 물리적으로 늘려주는 자극에 초점이 있어, 스트레칭된 섬유모세포가 콜라겐·엘라스틴 같은 세포외기질을 많이 만들어내도록 유도합니다. 시술 직후 즉각적인 리프팅 효과가 나타났다가 한 달 정도 지나면 되돌아오는 듯 보이지만, 이는 효과가 사라지는 게 아니라 수축 효과 자체가 컸기 때문이에요. 써마지는 1년에 1~2회 한 번에 크게 받는 방식, 티타늄·올타이트는 더 캐주얼하게 1~3개월 간격으로 주기적으로 받는 방식이라 라이프스타일과 통증 부담에 맞춰 선택하면 됩니다.

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김종식
김종식피부과 전문의
Q&A · 2개월

좋은 피부과를 고르려면 어떤 점을 확인해야 하나요?

좋은 피부과는 의사가 직접 진단하고 상담하는 곳입니다. 의대도 안 나온 실장이 얼굴을 보고 써마지를 권하거나, 패키지·이벤트로 시술을 묶어 강매하듯 권하는 곳은 피하시는 게 좋아요.

저 같으면 얼굴을 보고 어떤 시술이 필요한지, 어떤 효과와 부작용이 나올 수 있는지를 의사가 직접 설명해 주는 병원을 선택합니다. 이렇게 사전에 설명을 들어야 나중에 문제가 생겼을 때 책임 있게 물어볼 수 있어요. 써마지 같은 시술도 어느 부분에 얼마만큼의 에너지를 어떻게 시술하느냐에 따라 결과가 천차만별입니다. LDM 관리는 의사가 안 하더라도 큰 문제가 없지만, 레이저·리프팅·주사 시술은 피부과 전문의가 있는 병원이 안전해요. 시술 경험을 직접 물어보고 부작용 발생 시 대처와 회복 기간까지 설명할 수 있다면 경험이 많다는 뜻입니다.

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정한미
정한미피부과 전문의
Q&A · 1개월

올타이트 리프팅이 통증 없이 가능한 이유는 무엇인가요?

올타이트는 피부 표면을 계속 냉각하면서 안쪽만 가열하는 방식이라 통증이 거의 없습니다. 고주파로 피부 속에 열을 넣어주는 시술이지만 겉을 계속 식혀주고 있어 통증을 느끼는 표피층이 자극받지 않아 마취 크림 없이도 시술이 가능해요.

팁을 피부에 계속 대고 쏘는 게 아니라 문지르는 방식이라 뜨거울 만하면 옆으로 가는 흐름이 통증을 줄여줍니다. 표면은 차갑게 보호하고 안쪽 조직만 가열하는 기술은 암 치료에 쓰는 종양 온열 치료에서 차용한 개념이에요. 진피층은 특정 에너지를 잘 흡수하고 지방층은 잘 흡수하지 못하는 차이를 이용해 지방층은 건너뛰고 진피층과 근막층에만 에너지를 전달하므로, 리프팅 효과를 내면서도 볼 꺼짐이 적은 게 장점입니다. 시술 후 멍이나 붓기 같은 다운타임도 거의 없어 일상 복귀가 빠른 시술이에요.

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제니
제니
끄적끄적 · 2주HOT

예민피부가 할 수 있는 리프팅 시술은 뭔가요?

피부가 워낙 예민해서 피부에 대한 고민이 정말 많은데요! 남들 다 하는 리프팅 시술 할 때도 고민이 정말 많아요 ㅠㅠ 트러블 올라올까봐 마취크림 바르는 것도 고민되고 리쥬란힐러도 마취 없이 4cc 맞는 저에요..! 저같은 예민 피부도 고민 없이 받을 수 있는 리프팅 시술이 있을까요?

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정한미
정한미피부과 전문의
Q&A · 2개월

울쎄라랑 보톡스를 같은 날 받아도 되나요?

울쎄라 같은 초음파 리프팅 시술과 보톡스는 같은 날 함께 받을 수 있지만 순서가 중요합니다. 보톡스는 온도가 높아지면 변형이 일어날 수 있는 성분이라 순서를 잘못 잡으면 효과에 영향을 줄 수 있거든요.

실제로 리프팅 시술들을 보톡스나 다른 스킨부스터 주사를 하루에 같이 시술할 때가 많은데, 리프팅 장비를 먼저 하고 마지막에 주사를 하는 순서로 진행합니다. 이렇게 하면 특별한 부작용 없이 같이 잘 시술받을 수 있어요. 예를 들우 써마지와 리쥬란도 동시에 받아도 되고 같은 날 많이 합니다. 여러 시술을 하루에 받을 계획이라면 시술 순서가 효과에 영향을 줄 수 있으니, 어떤 시술을 함께 받고 싶은지 진료시에 얘기하고 미리 상의해서 의료진이 순서를 정해서 진행하도록 하는 것이 좋습니다.

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김수형
김수형피부과 전문의
Q&A · 3주

V라인의 완성은 턱 필러라고요? 어떤 효과에요?

턱 필러는 1cc 소량만 넣어도 브이라인이 만들어지고 리프팅 효과까지 함께 얻을 수 있는 시술입니다. 동양인은 대부분 턱이 짧아 옆에서 봤을 때 브이라인이 완성되지 않는 경우가 많은데, 턱에 소량 채워주면 세련된 얼굴형이 만들어집니다.

특히 턱 필러는 1cc밖에 안 들어가도 티가 잘 안 나면서 한 끝 차이로 예뻐지기 좋은 부위예요. 단순히 턱을 키우는 효과만 있는 게 아니라, 필러로 턱을 채우면 주변 피부가 당겨지면서 우글거리거나 살짝 꺼져 있던 부위가 개선되는 리프팅 효과도 함께 나타납니다. 시술 시 통증도 크지 않은 편이라 부담이 적은 시술로 꼽히지만, 효과와 자연스러움은 개인 얼굴형에 따라 다를 수 있어 전문의 상담 후 받는 것이 좋습니다.

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이도영
이도영피부과 전문의
Q&A · 1개월

리프팅 받았는데 효과 없는 사람은 왜 그런가요?

리프팅 효과가 잘 나타나지 않는 가장 큰 이유는 노화된 콜라겐이 열에 잘 반응하지 않기 때문이에요. 리프팅 장비는 열로 콜라겐을 쪼그라뜨려야 하는데, 조각이 난 콜라겐은 지들끼리 엉겨있어 열 자극에 잘 반응하지 못합니다.

이럴 때 도움이 되는 게 스킨부스터예요. 대표적으로 리쥬란과 리투오가 있는데, 두 제품의 역할이 서로 다릅니다. 리쥬란은 망가진 피부에 빨리 재생하라는 신호를 주는 역할이고, 리투오는 콜라겐·엘라스틴 같은 세포외기질 성분이 들어 있어 피부 환경 자체를 바로 좋게 만들어주는 시술입니다. 그래서 저 같은 경우에는 어느 정도 노화가 진행되어 리프팅 반응이 약할 것으로 판단되면, 먼저 리투오로 피부 환경을 개선한 뒤 2~4주 정도 후에 리프팅을 진행합니다. 리투오가 피부 내에서 자리 잡고 기존 조직과 연결되는 데 시간이 필요하다고 보기 때문이에요. 반면 리쥬란은 시술 직후 재생을 촉진하는 목적으로 함께 활용하면, 전반적인 회복과 결과를 조금 더 끌어올리는 데 도움이 될 수 있습니다.

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김종식
김종식피부과 전문의
Q&A · 1년

눈 밑 꺼짐에 울쎄라나 써마지도 도움이 되나요?

눈 밑 인대 힘이 떨어져 지방이 불룩하게 튀어나오는 돌출형에는 울쎄라나 써마지가 단연 효과가 좋습니다. 인대에 힘을 보강할 수 있는 시술이기 때문에 이 타입에 잘 맞아요.

눈 밑 꺼짐은 원인에 따라 시술이 달라져야 합니다. 노화로 인대 힘이 약해져 지방이 불룩해진 경우엔 울쎄라·써마지로 인대를 보강해 주는 게 적합하고, 선천적으로 발달 자체가 후퇴한 형태에는 볼륨감을 채워주는 필러가 가장 좋습니다. 그래서 "눈 밑이 꺼졌으니까 유명한 시술을 받을래", "유명한 리프팅을 할래" 식으로 접근하기보다는 실제로 본인의 상태가 어떤지를 먼저 파악해야 해요. 내 눈 밑이 진짜 꺼진 건지, 오히려 지방이 불룩한 건지, 꺼진 위치가 눈 밑이 아니라 그 아래쪽인지에 따라 그에 맞는 시술을 받으시는 것이 적합합니다.

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이도영
이도영피부과 전문의
Q&A · 1개월

리프팅 시술은 언제부터 시작하는 게 좋나요?

리프팅 시술은 30대부터 미리 시작하는 것이 가장 효과적입니다. 주름이 아직 보이지 않더라도 30대 초반부터 노화가 시작되기 때문이에요. 실제로 20대까지는 얼굴 비대칭의 차이가 5% 미만이지만, 30대부터는 5% 이상으로 점점 벌어진다는 자료가 있고, 노화 단백의 첫 번째 피크가 30대 초중반에 나타난다는 논문도 있습니다.

젊을 때 시술을 받는 것이 효율적인 이유는 콜라겐의 상태 때문이에요. 어릴 때 콜라겐은 세 가닥이 꼬인 삼중 나선구조로 잘 유지되지만 나이 들수록 조각이 나는데, 젊은 콜라겐은 열에 반응을 잘 해서 잘 수축하는 반면 파편화된 콜라겐은 열에 잘 반응하지 않습니다. 같은 비용으로 시술을 받아도 젊을 때 한 결과가 훨씬 좋게 나타나요. 미리 해두면 새로 만들어진 콜라겐이 또 다른 콜라겐을 만들어내는 복리 효과까지 누릴 수 있습니다.

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윤서아
윤서아
시술후기 · 2주

온다 시술후기

★★★★★·통증 조금·또 받을래요·효과 리프팅·턱선

나이먹으면서 탄력저하로 중안부가쳐지면서 팔짜주름은 깊어져가고 여간스트레스가 아니였는데, 온다리프팅후.. 다운타임없이 즉각효과볼수있어서 정말좋았어요 :) 턱라인도 한결 정리되어 보는사람마다 살빠졌냐는소릴듣는효과를 ...^^ 온다강추요!

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박효진
박효진피부과 전문의
Q&A · 8개월

북방계 얼굴과 남방계 얼굴에 맞는 시술은 어떻게 다른가요?

북방계 얼굴은 채워주는 시술이, 남방계 얼굴은 깎아주는 시술이 잘 맞습니다. 우리나라는 몽골·시베리아 쪽 유전자와 동남아 쪽 유전자가 섞여 있어 북방계·중간계·남방계 얼굴형이 모두 존재해요. 같은 시술이라도 얼굴형에 따라 효과가 크게 달라집니다.

북방계는 광대가 별로 없고 길쭉하며 코가 길고 쌍꺼풀이 없는 단아한 미인형이에요. 최지우·김연아·서현진 같은 얼굴인데, 시간이 지날수록 중안부가 더 길어 보여서 살까지 빠지면 노안으로 보일 수 있어요. 그래서 스컬트라처럼 자연스럽게 볼류밍해 주는 시술이 효과가 좋습니다. 반면 남방계는 김혜수·한가인·송혜교처럼 이목구비가 또렷하고 광대가 동글동글한 얼굴이라 울쎄라 같은 리프팅 레이저로 근막에 에너지를 줘서 갖다 붙이는 시술이 잘 맞아요. 중간계는 둘 다 해야 하는데 나이 들수록 인상이 사나워지는 경향이 있습니다.

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정한미
정한미피부과 전문의
Q&A · 2개월

올타이트 받고 효과가 없을 수도 있나요?

올타이트는 피부가 두껍고 무거운 분들에게 효과가 덜 느껴질 수 있습니다. 올타이트는 얼굴 피부에 골고루 열을 줘서 피부를 쫀쫀하게 타이트닝 시키고 착 달라붙게 해주는 효과가 분명히 있는 시술이거든요.

다만 피부가 처질 수는 있어도 탄력은 좋고 두께가 두꺼운 피부의 경우, 피부 자체가 무겁기 때문에 붙는 효과가 잘 안 느껴질 수 있어요. 이런 두껍고 무거운 피부의 경우에는 고주파인 올타이트보다 울쎄라 같은 초음파 리프팅을 더 권해 드리는 편입니다. 반대로 얼굴 살이 없는 분들에게는 티타늄과 올타이트가 잘 맞는 편이에요. 같은 리프팅 장비라도 본인 피부 두께와 탄력 상태에 따라 적합한 종류가 다르기 때문에, 시술 전 본인 피부 특성에 맞는 장비를 상담받아 선택하시는 것이 중요합니다.

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박효진
박효진피부과 전문의
Q&A · 2개월

중요한 자리 앞두고 단기간에 피부 컨디션 끌어올리는 방법이 있나요?

중요한 자리를 앞두고 있다면 최소 2개월 전부터 단계적으로 준비하는 것이 가장 현실적입니다. 두달 전부터 식단 관리에 들어가고, 한달 전에는 울쎄라같은 리프팅 시술과 함께 꺼진 부위는 필러로 살짝 채워준 뒤 2주전에 리투오, 리쥬란과 같은 스킨부스터 그리고 스킨보톡스로 결을 정리해주는 것이 가장 좋습니다.

얼굴형 윤곽을 엣지있게 예쁘게하고 싶다면 최소 한달전 내원해주시고 피부 자체가 블링블링 광나고 매끄러운 얼굴을 원하신다면 2주전 내원하세요. 특히 리투오와 스킨보톡스의 조합은 심폐소생술처럼 깐달걀로 만들어드립니다. 혹시 예쁜 볼륨을 만들때 필러가 남는 게 부담스럽다면 힐로웨이브처럼 몇 개월 뒤 자연스럽게 사라지는 시술을 선택하는 것도 좋아요. 힐로웨이브는 즉각적으로 자연스러운 볼륨을 만들어주니까요. 당일에는 헤어메이크업을 미리 예약해 두는 것까지 챙기시면 금상첨화입니다.

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정한미
정한미피부과 전문의
Q&A · 4개월

장방형 긴 얼굴엔 어떤 시술이 좋나요?

장방형 얼굴에는 옆 라인에 볼륨을 더해 가로폭을 넓히는 방식이 핵심입니다. 긴 얼굴 자체를 짧게 만들 수는 없으므로 볼·관자놀이 같은 꺼진 부위를 채워 비율을 조정하는 거예요. 채우는 시술로는 필러와 스컬트라가 대표적이고, 어느 부분을 채울지는 사람마다 다를 수 있어요.

장방형은 나이 들면서 볼륨이 줄어드는 노화에 취약한 얼굴형입니다. 볼과 관자놀이가 꺼지면 얼굴이 더 길어 보이고 앙상해지면서 피곤하고 신경질적인 인상으로 변해요. 그래서 채운다는 느낌보다는 굴곡진 그림자를 지우는 느낌으로 옆으로 조금씩 채워주는 게 자연스럽습니다. 피부가 얇아 탄력이 떨어지는 경우가 많아 써마지·텐써마·덴서티 같은 고주파 타이트닝도 중요해요. 다만 울쎄라처럼 과한 리프팅은 볼패임을 만들어 얼굴이 더 길어 보일 수 있어 피하고, 소프웨이브나 티타늄 같은 부드러운 탄력 시술이 도움이 됩니다.

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윤서아
윤서아
시술후기 · 2주

세르프 시술후기

★★★★★·통증 조금·또 받을래요·당일 회복·

통증도 거의없던 세르프.. !! 사진찍어보면 단번에 알수있을정도에 효과였어요! 늘 탄력과 무너진 피부표면이 매끄럽지않게느껴졌는데.. ㅠㅠ 시술후 무엇보다 아프지않아서 좋았고, 리프팅되니 얼굴라인정리에 너무나 좋았어서 곧 다시받아볼예정입니다. ^^!

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권수현
권수현피부과 전문의
Q&A · 11개월

안면거상술의 다운타임은 얼마나 되나요?

안면거상술은 큰 붓기가 한 달 정도 가고 잔붓기는 6개월까지 이어집니다. 울쎄라나 써마지가 2~3일이면 회복되고 실리프팅이 5~7일인 것에 비하면 회복 기간이 길지만, 효과의 폭이 비교가 안 될 만큼 큽니다.

일상생활 복귀 시점을 구체적으로 보면 3~4주 차에는 충분히 일상생활이 가능하고, 1~2주 정도엔 실밥 뽑기 같은 과정이 있어 제약이 있습니다. 의외로 통증은 생각보다 적어 다음 날 소독하러 오신 환자분들이 이렇게 안 아플 줄 몰랐다고 말씀하시는 경우가 대다수예요. 박리 범위가 넓을수록 효과가 크지만 그만큼 붓기도 많이 생깁니다. 체중이 급격하게 변하면 잡아놓은 얼굴 라인이 달라질 수 있어 체중 관리가 첫 번째 유지 비법으로 권장되고, 보조적으로 보톡스나 울쎄라 같은 시술을 병행하면 효과가 오래 갑니다.

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정한미
정한미피부과 전문의
Q&A · 2년

얼굴에 살이 없는데 울쎄라나 슈링크 받아도 되나요?

얼굴에 살이 없는 분이 울쎄라·슈링크를 볼 부위에 받으면 부작용이 생길 수 있어 권하지 않습니다. 이 기기들은 고강도 집속 초음파를 작은 점에 집중시켜 조직을 응고·수축시키는 HIFU 방식의 리프팅 레이저들이에요.

주 타깃은 피부의 근막층인데, 근막층 바로 옆에 인접한 피하지방층으로 에너지가 과하게 들어가면 지방이 녹게 됩니다. 그래서 가뜩이나 얼굴에 살이 없는 분은 볼살이 더 없어지는 부작용이 생길 수 있어요. 시술을 정말 잘하면 어느 정도 피할 수 있지만, 조금이라도 부작용이 싫으신 분이라면 원래도 들어간 볼 부위에는 초음파 리프팅을 받지 않는 것이 좋습니다.

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김종식
김종식피부과 전문의
Q&A · 3년

실리프팅 효과는 얼마나 지속되나요?

실리프팅 효과는 보통 1년 정도면 서서히 떨어진다고 보고 있습니다.

실은 피부에 들어간 뒤 천천히 녹아서 다 없어지고, 그 자리에 유착을 만들어 단단하게 유지시키는 역할을 합니다. 시간이 지나면 이 유착도 약해지면서 효과가 줄어드는데, 보통은 1년 정도면 효과가 서서히 떨어지지만 케이스 바이 케이스라 정해진 주기보다는 효과가 떨어졌다고 느낄 때 다시 시술하는 방식을 권합니다. 따라서 정기적으로 무조건 받아야 하는 시술이 아니라, 본인 얼굴 상태에 맞춰 필요하면 지속적으로 받는 시술입니다. 실은 한번 넣으면 제거가 어렵기 때문에 처음 디자인할 때 적절한 층·깊이·위치·양을 잘 계획하는 것이 효과 유지에서도 가장 중요합니다.

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박효진
박효진피부과 전문의
Q&A · 9개월

60대 깊은 팔자주름엔 어떤 시술이 효과적인가요?

60대의 흉터처럼 굳어버린 팔자주름·마리오네트 주름에는 쥬브젠이라는 시술이 가장 효과적입니다. 60대에 가장 큰 고민은 다들 팔자라고 할 정도로 많이 웃으면서 흉터처럼 생겨버린 팔자주름과 마리오네트 주름인데, 이런 깊은 주름은 거상같은 수술이나 실리프팅으로도 안 되는 경우가 꽤 많아요. 보톡스로 근육 힘을 풀어준다고 해서 주름이 없어지지도 않습니다.

쥬브젠은 기계를 통해 필러와 이산화탄소가 번갈아 들어가는 시술인데, 이산화탄소가 피부 재생을 촉진해 단순히 필러만 넣는 것보다 재생 효과가 훨씬 좋아요. 그래서 효과가 더 빨리 나옵니다. 쥬브젠은 얕은 주름에 기계로 소량을 아주 정확하게 주입해 더 정밀하고 재생 촉진까지 동시에 됩니다. 50-60대에 흉터럼 굳어버린 이마, 미간, 팔자, 마리오네트 주름을 개선해주는 시술은 눈에 보이게 드라마틱한 효과가 있어 만족도가 높은 편입니다.

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정한미
정한미피부과 전문의
Q&A · 12개월

결혼식 일주일 전에 받아도 티 안 나는 시술이 있나요?

티타늄 리프팅은 결혼식이나 중요한 행사 일주일 전에도 받을 수 있는 시술입니다. 시술 직후 얼굴이 약간 빨개지지만, 붓기 멍 다운타임이 거의 없는 점이 특징이에요.

티타늄 리프팅은 효과가 빨라 시술 받자마자 피부가 쫀쫀해지고 밝아지며 리프팅 효과가 보입니다. 시술 후 멍이 들거나 부어오르거나 많이 빨개지는 일이 없어 다음 날부터 일상이 가능해요. 레이저 시술이라 피부 톤이 맑아지고 작아 보이는 효과가 함께 나타나는 점이 결혼식 같은 행사에 적합한 이유입니다. 시술 직후에는 잠시 붉어 보일 수 있지만 집에 가서 붉은기가 빠지면 효과가 자연스럽게 드러납니다. 일주일 안에 결과를 확인해야 하는 분에게 잘 맞아요.

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