피부텐텐 — 피부과 전문의가 답하는 피부 Q&A 라운지

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이도영
이도영피부과 전문의
Q&A · 5개월HOT

써마지와 티타늄, 올타이트는 어떻게 다른가요?

써마지, 세르프같은 단극성 고주파는 열로 콜라겐에 변성을 일으키는 시술이고, 티타늄과 올타이트는 열로 콜라겐을 자극하는 시술입니다. 작동 방식이 근본적으로 달라요.

써마지, 세르프는 한 번에 크게 열을 가해 콜라겐을 직접 수축·변성시키고 몸이 이를 복구하면서 새 콜라겐을 만들어내는 방식이에요. 반면 티타늄과 올타이트는 콜라겐의 수축 자극을 통해 섬유모세포를 물리적으로 늘려주는 자극에 초점이 있어, 스트레칭된 섬유모세포가 콜라겐·엘라스틴 같은 세포외기질을 많이 만들어내도록 유도합니다. 시술 직후 즉각적인 리프팅 효과가 나타났다가 한 달 정도 지나면 되돌아오는 듯 보이지만, 이는 효과가 사라지는 게 아니라 수축 효과 자체가 컸기 때문이에요. 써마지는 1년에 1~2회 한 번에 크게 받는 방식, 티타늄·올타이트는 더 캐주얼하게 1~3개월 간격으로 주기적으로 받는 방식이라 라이프스타일과 통증 부담에 맞춰 선택하면 됩니다.

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김종식
김종식피부과 전문의
Q&A · 1년

스킨보톡스는 효과가 언제부터 나타나고 얼마나 가나요?

스킨보톡스는 시술 후 2~3일 정도면 바로 티가 나기 시작하고 일주일 정도면 효과가 거의 다 올라옵니다. 그래서 "피부에 뭐 했어?", "피부 좋아 보인다" 같은 얘기를 듣게 돼요. 소개팅이나 결혼식 같은 중요한 일정을 앞두고 받으러 오시는 분들이 많은 이유입니다.

시술 효과는 보통 3~4개월 정도 충분히 유지됩니다. 한 가지 시술만으로 피부결 개선, 잔주름, 리프팅, 모공, 피지, 여드름 개선까지 다양한 효과를 낼 수 있어 가성비가 좋은 편이에요. 처음에 주사 바늘 자국이나 엠보싱, 약간의 멍이 생길 수 있지만 하루 이틀이면 다 사라지고 시술 자체는 거의 티가 나지 않습니다. 효과 정도에는 개인차가 있을 수 있어요.

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정한미
정한미피부과 전문의
Q&A · 4개월

올타이트 리프팅이 통증 없이 가능한 이유는 무엇인가요?

올타이트는 피부 표면을 계속 냉각하면서 안쪽만 가열하는 방식이라 통증이 거의 없습니다. 고주파로 피부 속에 열을 넣어주는 시술이지만 겉을 계속 식혀주고 있어 통증을 느끼는 표피층이 자극받지 않아 마취 크림 없이도 시술이 가능해요.

팁을 피부에 계속 대고 쏘는 게 아니라 문지르는 방식이라 뜨거울 만하면 옆으로 가는 흐름이 통증을 줄여줍니다. 표면은 차갑게 보호하고 안쪽 조직만 가열하는 기술은 암 치료에 쓰는 종양 온열 치료에서 차용한 개념이에요. 진피층은 특정 에너지를 잘 흡수하고 지방층은 잘 흡수하지 못하는 차이를 이용해 지방층은 건너뛰고 진피층과 근막층에만 에너지를 전달하므로, 리프팅 효과를 내면서도 볼 꺼짐이 적은 게 장점입니다. 시술 후 멍이나 붓기 같은 다운타임도 거의 없어 일상 복귀가 빠른 시술이에요.

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박효진
박효진피부과 전문의
Q&A · 11개월

북방계 얼굴과 남방계 얼굴에 맞는 시술은 어떻게 다른가요?

북방계 얼굴은 채워주는 시술이, 남방계 얼굴은 깎아주는 시술이 잘 맞습니다. 우리나라는 몽골·시베리아 쪽 유전자와 동남아 쪽 유전자가 섞여 있어 북방계·중간계·남방계 얼굴형이 모두 존재해요. 같은 시술이라도 얼굴형에 따라 효과가 크게 달라집니다.

북방계는 광대가 별로 없고 길쭉하며 코가 길고 쌍꺼풀이 없는 단아한 미인형이에요. 최지우·김연아·서현진 같은 얼굴인데, 시간이 지날수록 중안부가 더 길어 보여서 살까지 빠지면 노안으로 보일 수 있어요. 그래서 스컬트라처럼 자연스럽게 볼류밍해 주는 시술이 효과가 좋습니다. 반면 남방계는 김혜수·한가인·송혜교처럼 이목구비가 또렷하고 광대가 동글동글한 얼굴이라 울쎄라 같은 리프팅 레이저로 근막에 에너지를 줘서 갖다 붙이는 시술이 잘 맞아요. 중간계는 둘 다 해야 하는데 나이 들수록 인상이 사나워지는 경향이 있습니다.

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정한미
정한미피부과 전문의
Q&A · 1년

결혼식 일주일 전에 받아도 티 안 나는 시술이 있나요?

티타늄 리프팅은 결혼식이나 중요한 행사 일주일 전에도 받을 수 있는 시술입니다. 시술 직후 얼굴이 약간 빨개지지만, 붓기 멍 다운타임이 거의 없는 점이 특징이에요.

티타늄 리프팅은 효과가 빨라 시술 받자마자 피부가 쫀쫀해지고 밝아지며 리프팅 효과가 보입니다. 시술 후 멍이 들거나 부어오르거나 많이 빨개지는 일이 없어 다음 날부터 일상이 가능해요. 레이저 시술이라 피부 톤이 맑아지고 작아 보이는 효과가 함께 나타나는 점이 결혼식 같은 행사에 적합한 이유입니다. 시술 직후에는 잠시 붉어 보일 수 있지만 집에 가서 붉은기가 빠지면 효과가 자연스럽게 드러납니다. 일주일 안에 결과를 확인해야 하는 분에게 잘 맞아요.

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김종식
김종식피부과 전문의
Q&A · 4개월

좋은 피부과를 고르려면 어떤 점을 확인해야 하나요?

좋은 피부과는 의사가 직접 진단하고 상담하는 곳입니다. 의대도 안 나온 실장이 얼굴을 보고 써마지를 권하거나, 패키지·이벤트로 시술을 묶어 강매하듯 권하는 곳은 피하시는 게 좋아요.

저 같으면 얼굴을 보고 어떤 시술이 필요한지, 어떤 효과와 부작용이 나올 수 있는지를 의사가 직접 설명해 주는 병원을 선택합니다. 이렇게 사전에 설명을 들어야 나중에 문제가 생겼을 때 책임 있게 물어볼 수 있어요. 써마지 같은 시술도 어느 부분에 얼마만큼의 에너지를 어떻게 시술하느냐에 따라 결과가 천차만별입니다. LDM 관리는 의사가 안 하더라도 큰 문제가 없지만, 레이저·리프팅·주사 시술은 피부과 전문의가 있는 병원이 안전해요. 시술 경험을 직접 물어보고 부작용 발생 시 대처와 회복 기간까지 설명할 수 있다면 경험이 많다는 뜻입니다.

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정한미
정한미피부과 전문의
Q&A · 5개월HOT

울쎄라랑 보톡스를 같은 날 받아도 되나요?

울쎄라 같은 초음파 리프팅 시술과 보톡스는 같은 날 함께 받을 수 있지만 순서가 중요합니다. 보톡스는 온도가 높아지면 변형이 일어날 수 있는 성분이라 순서를 잘못 잡으면 효과에 영향을 줄 수 있거든요.

실제로 리프팅 시술들을 보톡스나 다른 스킨부스터 주사를 하루에 같이 시술할 때가 많은데, 리프팅 장비를 먼저 하고 마지막에 주사를 하는 순서로 진행합니다. 이렇게 하면 특별한 부작용 없이 같이 잘 시술받을 수 있어요. 예를 들우 써마지와 리쥬란도 동시에 받아도 되고 같은 날 많이 합니다. 여러 시술을 하루에 받을 계획이라면 시술 순서가 효과에 영향을 줄 수 있으니, 어떤 시술을 함께 받고 싶은지 진료시에 얘기하고 미리 상의해서 의료진이 순서를 정해서 진행하도록 하는 것이 좋습니다.

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김종식
김종식피부과 전문의
Q&A · 2년

눈 밑 꺼짐에 울쎄라나 써마지도 도움이 되나요?

눈 밑 인대 힘이 떨어져 지방이 불룩하게 튀어나오는 돌출형에는 울쎄라나 써마지가 단연 효과가 좋습니다. 인대에 힘을 보강할 수 있는 시술이기 때문에 이 타입에 잘 맞아요.

눈 밑 꺼짐은 원인에 따라 시술이 달라져야 합니다. 노화로 인대 힘이 약해져 지방이 불룩해진 경우엔 울쎄라·써마지로 인대를 보강해 주는 게 적합하고, 선천적으로 발달 자체가 후퇴한 형태에는 볼륨감을 채워주는 필러가 가장 좋습니다. 그래서 "눈 밑이 꺼졌으니까 유명한 시술을 받을래", "유명한 리프팅을 할래" 식으로 접근하기보다는 실제로 본인의 상태가 어떤지를 먼저 파악해야 해요. 내 눈 밑이 진짜 꺼진 건지, 오히려 지방이 불룩한 건지, 꺼진 위치가 눈 밑이 아니라 그 아래쪽인지에 따라 그에 맞는 시술을 받으시는 것이 적합합니다.

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정한미
정한미피부과 전문의
Q&A · 5개월HOT

올타이트 받고 효과가 없을 수도 있나요?

올타이트는 피부가 두껍고 무거운 분들에게 효과가 덜 느껴질 수 있습니다. 올타이트는 얼굴 피부에 골고루 열을 줘서 피부를 쫀쫀하게 타이트닝 시키고 착 달라붙게 해주는 효과가 분명히 있는 시술이거든요.

다만 피부가 처질 수는 있어도 탄력은 좋고 두께가 두꺼운 피부의 경우, 피부 자체가 무겁기 때문에 붙는 효과가 잘 안 느껴질 수 있어요. 이런 두껍고 무거운 피부의 경우에는 고주파인 올타이트보다 울쎄라 같은 초음파 리프팅을 더 권해 드리는 편입니다. 반대로 얼굴 살이 없는 분들에게는 티타늄과 올타이트가 잘 맞는 편이에요. 같은 리프팅 장비라도 본인 피부 두께와 탄력 상태에 따라 적합한 종류가 다르기 때문에, 시술 전 본인 피부 특성에 맞는 장비를 상담받아 선택하시는 것이 중요합니다.

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권수현
권수현피부과 전문의
Q&A · 1년

찢어진 상처는 어느 병원에서 봉합해야 하나요?

찢어진 상처 봉합은 흉터를 적게 남기는 데 진심인 성형외과 전문의를 찾는 것이 좋습니다. 봉합 자체는 모든 의사들이 하는 시술이긴 하지만, 성형외과 의사들은 흉터를 적게 남기는 방법에 대해 정말 많이 고민하는 사람들이 모인 과예요.

성형외과에서는 워낙 얇은 실로 촘촘하게 절단면을 다 고려하고, 느슨함과 팽팽함을 충분히 고려해 봉합하기 때문에 굵은 실로 듬성듬성 꿰맬 때보다 흉터가 덜 남게 봉합할 수 있어요. 만약 급해서 다른 병원에서 먼저 봉합을 받았더라도, 24시간 내에 재봉합을 하면 흉터 예후에는 크게 차이가 없으니 마음에 안 들면 성형외과에 한번 오셔서 다시 소독을 받고 재봉합을 받는 것도 권해 드립니다.

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이도영
이도영피부과 전문의
Q&A · 1년

파오 같은 얼굴 운동 기구는 얼마나 자주 써야 하나요?

파오 같은 얼굴 운동 기구는 하루 2번 30초씩, 8주간 사용한 논문 결과가 있습니다. 정확히는 하루에 2번, 30초씩, 8주간 최소 일주일에 6일 이상 사용했더니 광대근과 턱 밑 두힘살근이 두꺼워졌다고 합니다. 그래서 팔자주름과 턱 라인 개선 효과를 기대할 수 있어요.

사용할 때는 정확한 자세가 중요한데, 치아가 아닌 입술로 기구를 고정한 뒤 고개를 위아래로 리듬감 있게 움직이며 기구를 흔들어주세요. 운동 전에는 고개를 가볍게 스트레칭해 근육을 풀어주고, 귀·어깨·골반이 일직선이 되도록 자세에 신경 써야 합니다. 입을 다무는 힘이 떨어지면 얼굴이 처진다는 논문도 있어, 입을 다물고 고개를 위아래로 움직이면 광대와 턱 밑에 힘이 들어가 정돈에 도움이 됩니다. 다만 꾸준한 실천이 어려운 경우도 많아요.

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정한미
정한미피부과 전문의
Q&A · 11개월

울쎄라 팁 4.5, 3.0, 1.5는 각각 어떤 역할인가요?

울쎄라 팁은 깊이를 의미하며 4.5mm는 근막층, 3.0mm는 지방층, 1.5mm는 진피층을 타깃합니다. 한 시술로 피부층, 지방층, 근육층을 다 타깃할 수 있다는 점이 1타 3피의 강점이에요.

4.5mm 팁은 근육을 싸고 있는 근막을 쪼아 수축시켜 얼굴이 쭉 달라붙는 효과를 만듭니다. 3.0mm 팁은 지방층을 타깃해 지방을 줄여주는데, 살이 적은 분의 광대 아래에 많이 쓰면 볼꺼짐이 생길 수 있어 부위 선택이 중요해요. 1.5mm 팁은 진피층 즉 피부 껍데기에 작용해 피부 탄력을 살리고 늘어진 모공을 쪼여줍니다. 영상에서는 라인 정리를 위해 4.5mm와 3.0mm를 쓰고, 앞볼 모공과 입 주변 탄력에 1.5mm를 사용했어요. 에너지 레벨은 1부터 4까지 있고 보통 레벨 3으로 시술하며, 레벨 4는 너무 아파 수면마취가 필요한 정도입니다.

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박효진
박효진피부과 전문의
Q&A · 12개월

60대 깊은 팔자주름엔 어떤 시술이 효과적인가요?

60대의 흉터처럼 굳어버린 팔자주름·마리오네트 주름에는 쥬브젠이라는 시술이 가장 효과적입니다. 60대에 가장 큰 고민은 다들 팔자라고 할 정도로 많이 웃으면서 흉터처럼 생겨버린 팔자주름과 마리오네트 주름인데, 이런 깊은 주름은 거상같은 수술이나 실리프팅으로도 안 되는 경우가 꽤 많아요. 보톡스로 근육 힘을 풀어준다고 해서 주름이 없어지지도 않습니다.

쥬브젠은 기계를 통해 필러와 이산화탄소가 번갈아 들어가는 시술인데, 이산화탄소가 피부 재생을 촉진해 단순히 필러만 넣는 것보다 재생 효과가 훨씬 좋아요. 그래서 효과가 더 빨리 나옵니다. 쥬브젠은 얕은 주름에 기계로 소량을 아주 정확하게 주입해 더 정밀하고 재생 촉진까지 동시에 됩니다. 50-60대에 흉터럼 굳어버린 이마, 미간, 팔자, 마리오네트 주름을 개선해주는 시술은 눈에 보이게 드라마틱한 효과가 있어 만족도가 높은 편입니다.

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권수현
권수현피부과 전문의
Q&A · 1년

안면거상술의 다운타임은 얼마나 되나요?

안면거상술은 큰 붓기가 한 달 정도 가고 잔붓기는 6개월까지 이어집니다. 울쎄라나 써마지가 2~3일이면 회복되고 실리프팅이 5~7일인 것에 비하면 회복 기간이 길지만, 효과의 폭이 비교가 안 될 만큼 큽니다.

일상생활 복귀 시점을 구체적으로 보면 3~4주 차에는 충분히 일상생활이 가능하고, 1~2주 정도엔 실밥 뽑기 같은 과정이 있어 제약이 있습니다. 의외로 통증은 생각보다 적어 다음 날 소독하러 오신 환자분들이 이렇게 안 아플 줄 몰랐다고 말씀하시는 경우가 대다수예요. 박리 범위가 넓을수록 효과가 크지만 그만큼 붓기도 많이 생깁니다. 체중이 급격하게 변하면 잡아놓은 얼굴 라인이 달라질 수 있어 체중 관리가 첫 번째 유지 비법으로 권장되고, 보조적으로 보톡스나 울쎄라 같은 시술을 병행하면 효과가 오래 갑니다.

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박효진
박효진피부과 전문의
Q&A · 5개월

지성 피부에 스킨보톡스가 효과가 있나요?

어떤 스킨부스터나 에너지기반 리프팅 시술을 받아도 큰 효과를 잘 느끼지 못하는 지성 피부 관리에는 스킨보톡스가 가장 만족도가 높은 시술 중 하나입니다. 피부에 얕게 주입되어 유분기를 잡아주고 모공을 줄여주며, 피부 표면이 반질반질하게 광이 나는 효과까지 함께 나타납니다.

다만 중요한 행사를 앞두고 있다면 스킨보톡스와 더불어 리투오와 같은 콜라겐 부스터 계열 시술을 함께 받았을 때 시너지가 가장 크게 나타납니다. 효과는 시술 후 약 2주 시점에 가장 잘 보이는데, 세수하다가 본인 피부가 맞나 싶을 정도로 결이 정돈되는 것을 체감할 수 있습니다. 화장이 잘 안 먹고 시간이 지나면 모공이 더 부각되는 지성 피부 특성상, 단일 시술보다는 조합 시술로 접근하시는 게 만족도가 높아요. 개인 피부 상태에 따라 차이는 있을 수 있습니다.

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이도영
이도영피부과 전문의
Q&A · 1년

티타늄 리프팅은 다운타임이나 멍이 정말 없나요?

티타늄 리프팅은 다운타임이 전혀 없고 멍도 들지 않습니다. 시술 후 생기는 멍이나 붉은 자국이 사라지는 데 걸리는 시간을 다운타임이라고 하는데, 티타늄 리프팅은 이런 게 없어 시술 다음 날 바로 광고 촬영을 가도 될 정도예요. 채정안 씨가 광고 촬영 전날 받았다는 일화가 대표적입니다.

그래서 소개팅, 결혼식, 상견례, 파티, 촬영 직전에 많이들 받으십니다. 마취 크림만 20분 정도 바르고 시술하고, 열이 쌓이면서 약간의 통증이 있을 수 있지만 아플락 말락 할 때 끝납니다. 시술 후 주의할 점이 몇 가지 있는데 티타늄 리프팅 받기 전에 주사 시술을 받으면 화상을 입을 수 있으니 안 됩니다. 필러·보톡스·리쥬란 같은 스킨부스터를 같이 하시려면 티타늄 후에 받거나, 주사 시술 후 시간차를 두고 티타늄을 받으시면 됩니다.

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김종식
김종식피부과 전문의
Q&A · 3년

운동할 때 얼굴 주름 안 생기게 하려면 어떤 근육을 써야 하나요?

운동할 때는 광대 근육에 힘을 주는 것이 정답입니다. 헬스할 때 얼굴이 망가지는 대표 원인은 이마·미간 등 위쪽 근육과 입가 밑 근육인데, 이 근육들은 평상시 무표정·운전·집중할 때 자주 쓰여 얼굴을 찡그리거나 끌어내리며 주름을 만들어요.

반면 광대 근육은 쓰면 쓸수록 얼굴이 예뻐지고 젊어지며 입꼬리가 올라가는 효과가 있습니다. 광대 근육을 단련하는 방법으로 '은' 소리를 내듯 입꼬리를 끌어올려 주세요. 벤치프레스를 들 때 '으' 하는 대신 '은~' 하는 식으로 광대 근육을 쥐어짜며 운동하면 됩니다. 한 달·두 달·1년·2년 트레이닝을 하다 보면 가만히 있는 자세에서도 그 부위가 강화되어 웃는 인상이 되며, 노인분도 얼굴만 웃고 있어도 환하고 밝고 젊어 보입니다.

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정한미
정한미피부과 전문의
Q&A · 9개월

프로파일로와 힐로웨이브는 어떻게 다른가요?

프로파일로와 힐로웨이브는 둘 다 비가교 히알루론산을 활용한 스킨부스터라는 공통점이 있지만, 제조사가 다른 시술입니다. 프로파일로는 비가교 히알루론산 제품으로, 여러 포인트에 주사를 놓으면 전체적으로 피부 퀄리티가 좋아지고 약간의 리프팅 효과가 나타납니다. 대만 등 해외에서 스킨 퀄리티와 재생 의학 트렌드로 많이 쓰이고 있어요.

힐로웨이브는 같은 컨셉으로 나온 우리나라 제품으로, 프로파일로와 비슷한 느낌을 상당히 많이 받습니다. 두 시술 모두 비가교 형태의 히알루론산을 여러 포인트에 주사해 전반적인 피부 결과 톤을 개선하는 방식이에요. 대만에서 한국 피부과에 대한 관심이 붐을 이루며 한국 방문자가 550%까지 증가했고, 한국 트렌드인 K-스킨부스터 시술을 배우러 오는 외국 의사들도 많아지고 있습니다.

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정한미
정한미피부과 전문의
Q&A · 7개월

장방형 긴 얼굴엔 어떤 시술이 좋나요?

장방형 얼굴에는 옆 라인에 볼륨을 더해 가로폭을 넓히는 방식이 핵심입니다. 긴 얼굴 자체를 짧게 만들 수는 없으므로 볼·관자놀이 같은 꺼진 부위를 채워 비율을 조정하는 거예요. 채우는 시술로는 필러와 스컬트라가 대표적이고, 어느 부분을 채울지는 사람마다 다를 수 있어요.

장방형은 나이 들면서 볼륨이 줄어드는 노화에 취약한 얼굴형입니다. 볼과 관자놀이가 꺼지면 얼굴이 더 길어 보이고 앙상해지면서 피곤하고 신경질적인 인상으로 변해요. 그래서 채운다는 느낌보다는 굴곡진 그림자를 지우는 느낌으로 옆으로 조금씩 채워주는 게 자연스럽습니다. 피부가 얇아 탄력이 떨어지는 경우가 많아 써마지·텐써마·덴서티 같은 고주파 타이트닝도 중요해요. 다만 울쎄라처럼 과한 리프팅은 볼패임을 만들어 얼굴이 더 길어 보일 수 있어 피하고, 소프웨이브나 티타늄 같은 부드러운 탄력 시술이 도움이 됩니다.

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이도영
이도영피부과 전문의
Q&A · 2년

얼굴 근육 운동은 얼마나 자주 해야 효과가 있나요?

얼굴 근육 운동도 헬스처럼 꾸준함이 가장 중요한 효과 요인입니다. 처음엔 잘 안 되고 광대 쪽이 떨리거나 뻐근한 느낌이 정상이며, 안 쓰던 근육을 쓸 때 누구나 겪는 반응입니다.

무게 못 드는 초보가 시간이 지나면서 들 수 있는 무게가 늘듯, 꾸준히 트레이닝하면 얼굴 근육 근력이 늘어나면서 표정이 점점 좋아집니다. 5년, 10년 젊어지는 효과까지 기대할 수 있다고 합니다. 집에서 하기 어려우면 트레이너처럼 피부과 도움을 받을 수 있는데, 레비나스로 스트레칭하듯 근육을 풀어주고 엠페이스로 근력 운동을 대신해 처진 지방층을 자연스럽게 리프팅시키는 조합이 효과적입니다. 다만 잘못된 PT가 안 한 것만 못하듯 얼굴 근육 이해가 높은 숙련된 시술자에게 받는 것이 중요합니다.

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