피부텐텐 — 피부과 전문의가 답하는 피부 Q&A 라운지

리쥬란과 리투오는 작용 방식이 본질적으로 다른 시술입니다. 리쥬란은 폴리뉴클레오타이드로 스스로 회복하도록 유도하는 방식이고, 리투오는 피부의 환경 자체를 개선시켜주는 치료로 완성품을 직접 넣어주는 느낌에 가까워요. 구체적으로 리투오는 콜라겐이나 엘라스틴처럼 피부 구조를 이루는 단백질뿐 아니라, 라미닌(laminin), 피브로넥틴(fibronectin) 등 세포가 부착하고 이동하며 신호를 주고받는 데 중요한 ECM(세포외기질) 관련 성분들을 포함하고 있습니다.

쉽게 비유하면 리쥬란이 “피부에게 재생하라고 신호를 보내는 것”에 가깝다면, 리투오는 세포가 더 잘 살아가고 움직일 수 있도록 ‘토양’이나 ‘발판’을 직접 보충해주는 개념에 조금 더 가깝다고 설명할 수 있습니다. 그래서 적합한 대상도 달라요. 리쥬란은 장벽이 깨져 있고 건조하며 염증이 있는 피부에 권유되는 반면, 얼굴이 붉고 건조하며 모공이 크고 탄력이 떨어진 분들에게는 리투오가 더 잘 맞는 경향이 있다고 설명됩니다. 우열의 문제가 아니라 본인 피부의 어떤 문제를 개선하고 싶은지에 따라 선택이 달라지며, 두 시술 모두 얕게 소량씩 놓는 방식으로 통증을 줄일 수 있어요. (도영리쥬란, 도영리투오)

지성 피부 모공의 홈케어 핵심은 클렌징 오일과 BHA 토너로 피지를 비워주는 것입니다. 모공은 피지가 나오는 구멍이라 줄여놔도 기름이 나오면 또 넓어지기 때문에, 기름을 줄이고 모공을 비우는 작업이 필요해요. 기름은 기름으로 녹여야 하니 클렌징 오일로 코 부위를 문지르면 안쪽 피지가 녹아 나옵니다.

그다음 BHA 성분이 든 토너를 솜에 묻혀 살짝 얹어 닦토를 해줘요. 토너 안의 살리실산이 피지를 깊게 녹여주는데, 너무 자주 하면 자극이 되니 일주일에 1~2회, 여름철은 2~3회로 제한합니다. 평소 앰플은 나이아신아마이드 등 각질 정리·피부 결 정돈 성분 위주로 쓰고, 모공을 막지 않도록 마무리는 산뜻한 수분크림으로 합니다. 살리실산 전구체와 BHA가 든 피지 연화제를 솜에 적셔 올려놓고 녹은 피지가 하얗게 올라오면 면봉으로 살살 닦아내는 방법도 효과적이에요.

지성 피부는 저녁 클렌징과 가벼운 보습제 한 가지만 발라도 충분합니다. 지성은 피지가 계속 나오기 때문에 클렌징을 제대로 안 하면 기름이 얼굴에 쌓여 모공이 막히고 피지가 산화되어 트러블·피부결 무너짐으로 이어져요.

피지가 폭발하는 분은 파란색 센카 퍼펙트휩이나 약 알칼리성 클렌저를 중간중간 사용하고, 피지가 그냥 많은 편이면 라로슈포제 에빠클라 아이소바이옴 클렌저나 뉴트로지나 딥포밍 클렌저가 무난해요. 세정력이 좋은 클렌저로 잘 씻어주기만 해도 지성 피부에선 핵심 스킨케어 한 단계가 끝납니다. 그 다음은 여름엔 가벼운 토너, 봄·가을엔 가벼운 로션, 겨울엔 적당한 크림 중 한 가지만 발라도 됩니다. 안 바르는 게 아니라 가볍게라도 나에게 맞는 한두 가지를 챙기는 게 포인트예요.

목 잔주름엔 바늘 고주파, 티타늄, 스킨부스터가 효과적입니다. 바늘 고주파는 레이저 팁에 아주 작은 바늘이 있어 피부에 들어가 그 사이로 고주파가 흐르며 콜라겐 생성을 촉진하는 시술이에요. 얼굴에 하고 나면 결이 좋아지고 모공이 개선되는데요, 목에 자글자글한 잔주름을 펴는 데 효과가 있습니다.

비슷한 원리지만 더 직접적으로는 스킨부스터가 있어요. 레디어스나 쥬베룩 같은 스킨부스터를 목에 직접 주입하면 염증 반응을 유도해 콜라겐이나 엘라스틴 생성을 촉진합니다. 특히 레디어스는 입가 주변의 자잘한 주름에 많이 쓰지만 목에도 굉장히 많이 써요. 바늘 고주파를 목에 하면 마취를 잘 하고 깊게 들어가지 않아 생각보다 별로 안 아픕니다. 오히려 피부가 두꺼운 나비존이 훨씬 아프고, 목은 신경이 적어 덜 아파요. 써마지나 티타늄처럼 콜라겐과 엘라스틴 생성을 자극하는 시술들도 목에 적용 가능합니다.

피부 결 개선은 홈케어와 스킨부스터의 시너지로 효과를 극대화할 수 있습니다. 가장 중요한 건 매일 얼굴에 바르는 보습제로 피부 장벽을 강화하는 홈케어이며, 그 다음 단계에서 병원 시술인 스킨부스터를 병행하면 훨씬 더 시너지 효과가 납니다.

진료실에서 자주 쓰이는 스킨부스터로는 엘라비에 리투오 같은 스킨보톡스 계열이 있어요. 모공이 조여지고 흘러내리는 듯한 피부가 착 붙는 느낌을 표현하시는 환자분이 많습니다. 주사 맞기 힘들거나 티가 나는 시술이 부담스러운 분들에게는 미라젯이라는 레이저를 이용해 좋은 성분을 미세하고 촘촘하게 피부 속으로 침투시키는 방법도 가능해요. 주사 바늘 자국이 남을 수 있는 부담을 미라젯이 줄여 주는 점이 차이입니다. 다만 모든 사람에게 100% 맞는 시술은 없다는 점은 염두에 두시는 게 좋습니다.

지성 피부는 판테놀 연고 자체를 얼굴에 직접 바르기는 부담스럽고, 앰플이나 크림 제형을 선택하는 게 좋습니다. 비판텐 같은 연고는 라놀린 성분이 밀폐 효과로 판테놀 효과를 높이지만, 라놀린이 모공을 막아 트러블을 일으킬 수 있어요. D-판테놀 연고는 디메티콘이 들어가 생크림 같은 질감으로 잘 스며들지만 여전히 연고 타입이라 지성에는 부담입니다.

시중 제품 중에는 라로슈포제 시카플라스트 멀티 리페어 크림이 추천되는데, 덱스판테놀 5%와 시카 성분이 함께 있어 재생에 도움되고 크림 제형이라 지성 피부도 트러블 없이 쓸 수 있어요. 또한 75% 덱스판테놀 앰플을 평소 크림에 섞어 바르는 방식도 가능한데, 찐득찐득해 보여도 트러블이 하나도 안 생기고 모공도 안 막힙니다. 지성이면서 속 건조한 분들에게 바이오더마 세비엄 하이드라 크림에 판테놀 앰플을 믹스하는 조합도 좋은 평을 받고 있어요.

리투오는 입가, 눈밑, 손등 세 부위에서 특히 좋은 효과를 보여줍니다. 잔주름이 다리미로 살짝 편 것 같이 자연스럽게 펴지는 느낌이 큰 장점이에요.

첫 번째인 입가는 워낙 움직임이 많아 필러는 처지기 쉽고 보톡스는 잘못 넣으면 입이 돌아갈 수 있어 치료가 까다로운 부위인데, 리투오는 자연스러운 매끈함을 만들어줍니다. 두 번째 눈밑은 눈물고랑이나 다크서클에 활용하는데, 볼륨을 채우는 게 아니라 매끈한 변화로 접근해요. 눈밑 필러는 틴들 현상이나 울룩불룩함이 생길 수 있어 요즘은 눈밑도 리투오를 가장 먼저 권하는 편입니다. 세 번째 손등은 어머니 손 주름이 한 번에 자연스럽게 개선될 정도로 효과가 좋아요. 추가로 얼굴 전체 화사함, 모공, 여드름 자국 개선에도 도움이 됩니다.

코 모공 속 흰색 피지는 정상적인 현상이며 무조건 빼주는 게 답은 아닙니다. T존 부위는 피지샘이 발달해 배출되는 피지가 많고, 그 통로인 모공도 자연스럽게 넓어질 수밖에 없어요.

코팩이나 모공 브러쉬를 쓰면 일시적으로 깨끗하고 매끈해진 느낌이 들지만 시간이 지나면 다시 피지가 분비되어 모공에 차게 됩니다. 반복적으로 강하게 빼내면 피부 자극으로 이어져 오히려 안 좋을 수 있어요. 모공이 너무 크거나 피지가 정말 보기 싫을 정도라면 피지를 줄여주는 화장품을 쓰거나, 그래도 해결이 안 되면 코쪽 피지샘 크기를 줄여주는 레이저 시술을 고려할 수 있습니다. 과도하게 씻어내는 건 좋지 않다는 점이 핵심이에요.

리쥬란은 누구에게나 좋은 게 아니라 피부 장벽이 무너졌거나 염증반응이 활발한 즉 재생이 필요한 분에게 특히 효과가 있습니다. 건조함을 느끼는 환자 중에서도 리쥬란이 효과를 보이려면 피부 장벽이 무너져 있거나 재생이 됐을 때 수분을 가둬두는 능력이 올라가서 개선되는 케이스여야 해요. 따라서 너무 건강한 피부가 받으면 효과를 잘 못 느낄 수 있어요.

피부가 얇고 자그마한 자극에도 쉽게 피부염이 오는 피부는 리쥬란을 받으시면 진짜 좋아요. 소위 피부가 얇고 자글자글한 피부는 효과가 큰 반면 대게 모공이 넓고 피지분비가 있는 두꺼운 피부는 그냥 아프기만 할뿐 효과가 덜 할 수 있어요. 건조함을 애초에 못 느끼기 때문에 좋아지는 것도 못 느끼고, 오히려 모공이 도드라진 분에게는 모공의 결을 좁아지게 하는 리투오나 쥬베룩이 더 잘 맞아요. 환자가 '리쥬란 받으러 왔어요' 하면 그냥 해드리는 게 편하지만, 효과까지 생각한다면 본인 피부 타입에 맞게 상담해주는 곳에서 받아야 합니다.

제네시스는 롱펄스 1,064nm 엔디야그 레이저로 따뜻한 토닝레이저 정도로 보면 되는 시술입니다. 자극 없이 레이저로 살짝 열을 주는 방식으로, 피부에 부드럽게 작용하고 다운타임이 없어요. 색소 치료하는 일반 토닝 레이저는 열이 올라가지 않지만, 제네시스는 살짝 데우는 느낌이 특징입니다.

열을 주면 콜라겐이 많이 만들어지면서 뽀샤시해지고 피부도 쫀쫀해지는 장점이 있어요. 모공 같은 게 전체적으로 개선되는 효과도 있어 무난하게 좋은 시술이라 평가받습니다. 이스라엘 등 해외에서도 자극이 적고 부드러운 시술로 선호되며, 평생 하나만 한다면 이걸 추천한다는 의사도 있을 정도예요. 색소가 아닌 전반적 피부 톤 개선과 콜라겐 재생을 원하는 분께 적합한 옵션입니다.

세 성분 모두 산이지만 분자 크기와 친수성·친유성에서 차이가 큽니다. AHA는 분자가 작고 물을 좋아해서 피부 표면 잔 각질을 빠르게 정리하는 데 좋고, 글라이콜릭애씨드·락틱애씨드가 대표 성분이며 보통 2~10% 농도로 화장품에 쓰여요.

BHA는 기름에 녹는 성분이라 블랙헤드나 모공 깊숙한 곳의 피지 제거에 사용되며, 살리실릭애씨드가 대표 성분이고 AHA보다 자극적입니다. 여드름·지성 피부에는 좋지만 민감성·건성 피부는 조심해야 해요. PHA는 가장 순한 산으로 각질 제거 효과는 AHA보다 덜하지만 보습감을 줍니다. AHA·BHA는 광과민성이 있어 아침에 선크림을 꼭 발라야 하고, 농도를 잘 봐서 10% 이상이면 필링 개념으로 자극감이 있을 수 있어요.

MTS는 마이크로니들 테라피 시스템의 약자로 미세한 바늘로 피부에 작은 상처를 내어 회복 과정에서 콜라겐을 형성시키는 시술입니다. 1995년 미국의 성형외과 의사가 미세한 바늘로 피부에 상처를 내고 치료에 사용한 것이 시작이에요.

엄청 얇은 바늘로 미세한 상처만 내면 회복 과정에서 콜라겐이 형성되고 피부가 재생되면서 모공이 좋아지고 염증·여드름이 개선되며 탄력이 생깁니다. 피부과에서는 미세한 상처를 낸 뒤 좋은 성분을 두드려 넣으면 더 효과가 좋다는 점을 응용해 발전시켜 왔어요. 히알루론산처럼 분자량이 커서 피부에 침투가 어려운 성분도 MTS를 통해 침투력을 높일 수 있어, 단순히 앰플을 바르기만 하는 것보다 확실히 효과가 있는 시술 방식입니다.

포젤란은 모공 개선과 피부결 향상에 강점을 보이는 스킨부스터입니다. 시술 후 피부가 반짝반짝 도자기처럼 된다는 표현이 자주 나올 만큼, 모공이 개선되고 결이 좋아졌다는 후기 빈도가 다른 스킨부스터에 비해 더 많은 편이에요. 광이 나는 피부를 원하는 분께 잘 맞는 선택지입니다.

특히 남성분들도 피부가 반짝거리는 느낌으로 변하는 경우가 많아, 모공·결 개선에 특화된 스킨부스터라고 보시면 좋습니다. 광고나 협찬이 아니라 실제 임상에서 환자 만족도가 높아 권해 드리는 시술이에요. 다만 어떤 시술이든 개인의 피부 상태에 따라 반응이 달라질 수 있으므로, 본인의 모공·피부결 고민 정도를 진료실에서 확인한 뒤 결정하시는 게 좋습니다.

지성 및 여드름성 피부라면 피부 장벽을 보호하면서 모공 속 피지를 부드럽게 걷어내 주는 '약산성 + BHA(살리실릭산)' 조합의 클렌저가 도움이 됩니다. 피지 분비가 많고 트러블이 잦은 피부는 무조건 세정력이 강한 제품을 찾기 쉽지만, 이는 오히려 피부 장벽을 망가뜨려 증상을 악화시킬 수 있습니다. 자극은 줄이고 원인이 되는 피지와 각질만 선택적으로 관리하는 성분 선택이 중요합니다.

1. 추천하는 조합: 약산성 + BHA(살리실릭산) 지성·여드름 피부의 세안제는 세정력과 유수분 밸런스의 균형이 핵심입니다. BHA (지용성 각질 제거 성분): 기름에 잘 녹는 성분으로, 피부 표면뿐만 아니라 모공 속 엉겨 붙은 피지와 각질을 부드럽게 녹여내어 모공이 막히는 것을 예방해 줍니다. 약산성 베이스: 세안 후 피부가 과도하게 건조해지거나 당기는 현상을 막아 유수분 밸런스를 잡아줍니다.

2. 1차 세안 시 유의점: '클렌징 밀크' 권장 및 '오일' 사용 시 체크리스트 메이크업이나 선크림을 지우기 위한 1차 세안제 선택도 여드름 관리에 큰 영향을 미칩니다. 기본 권장 사항: 지성 및 여드름성 피부에는 모공을 막을 확률이 낮고 유분 부담이 적은 '클렌징 밀크' 타입을 권장합니다. 만약 세정력이나 취향 때문에 '클렌징 오일'을 꼭 사용해야 한다면? 트러블을 예방하기 위해 아래 성분 조건을 반드시 확인하셔야 합니다. '논코메도제닉(Non-Comedogenic)' 표기 확인: 모공을 막아 여드름을 유발할 확률이 낮다는 테스트를 통과한 제품인지 확인하세요. 가장 안전한 오일 성분: 인간의 피지 구조와 가장 유사해 모공을 막지 않는 호호바 오일 베이스의 제품이 지성 피부에 가장 안전합니다. 피해야 할 성분: 모공 폐쇄 위험이 높은 코코넛 오일, 맥아유(Wheat germ oil)나 민감한 트러블 피부에 알레르기를 유발하기 쉬운 라벤더, 시트러스 계열의 에센셜 오일은 피하는 것이 좋습니다.

💡 민감성·염증성 여드름 피부를 위한 추가 관리 팁 ① '닦토'와 '알갱이 팩'은 잠시 멈춰주세요 지성이면서 붉은 염증성 여드름이 있고 피부까지 민감한 복합적인 상태라면 물리적인 자극을 무조건 피해야 합니다. 화장솜으로 피부를 문지르는 닦토(닦아내는 토너)나 스크럽 알갱이가 있는 워시오프 팩은 염증을 자극해 병변을 악화시킬 수 있습니다.

② 성분 분석 어플 활용하기 제품을 구매하기 전 '화해' 같은 성분 검색 어플을 통해 나의 피부 타입에 맞지 않는 성분이나 알레르기 유발 주의 성분이 포함되어 있는지 미리 체크해 보는 것이 도움이 될 수 있습니다.

레스틸렌 비탈은 건조하고 칙칙하고 잔주름이 많은 분에게 잘 맞는 시술입니다. 히알루론산이 진피층에서 콜라겐 사이사이를 채워주니까 잔주름이 펴지고 모공이 개선되며 탄력이 생기는 전반적인 개선 효과가 있어요. 얼굴 피부에 수분이 가득 차면 빛이 고르게 반사되어 환하고 밝아 보입니다.

나이대별로는 30대부터 가장 많이 찾아오시고, 40대 이상은 확실한 노화 관리, 50대 이상은 전반적 피부 개선을 위해 받으시는 경우가 많습니다. 본격적인 피부 노화가 시작되는 20대 후반부터 관리 시작에 좋은 나이이고 예방 효과도 좋아요. 비교하자면 리쥬란은 여드름·홍조 등 염증이 많은 분께, 쥬베룩은 탄력 저하·모공·잔주름·볼륨감이 필요한 분께 잘 맞습니다. 보톡스·실리프팅, 써마지·울쎄라 같은 리프팅과도 시너지가 좋고 레이저와 병행도 가능합니다.

지금은 시술 3일차에요 첫 1-2일은 붉은기 엠보싱 주사바늘자국이 있었고 그런게좋아지면서 처음엔 볼륨감이 생가는 느낌이들었어요 피부가 두꺼워지면서 쫀쫀해지고 모공이 없어지는 느낌 나중에 시간이 더 지나고 어떻게 되는지도 올려볼께요

홍조나 여드름 같은 염증성 질환이 있다면 과한 운동을 잠시 쉬는 것이 도움이 됩니다. 실제 환자가 2주 동안 운동을 끊은 뒤 홍조가 개선된 사례가 있었어요.

운동을 하면 땀과 피지가 콜라보로 섞여 모공을 막아 좁쌀 여드름이 생기기 쉽습니다. 동시에 운동으로 심부 체온이 오르면서 얼굴 혈관이 다 늘어나는데, 이 혈관은 염증 물질을 나르는 통로라 늘어나면 여드름 트러블을 더 만들어요. 기름으로 불이 난 집에 물을 붓는 격이라 좋아질 틈이 없는 거죠. 너무 하고 싶다면 체온이 너무 오르지 않는 운동을 실내에서 쌩얼 상태로 가볍게 하는 것이 좋습니다. 좁쌀 여드름이 있는데 마스크까지 끼고 운동하면 모공을 막는 요소가 겹쳐 트러블이 심해져요. 남자분들도 능력치 이상의 고강도 웨이트를 하면 턱 라인 여드름이 잘 생깁니다.