40대 중후반에 심술보가 생기기 시작한 분에게는 사각턱 보톡스를 권하지 않습니다. 교근을 줄이면 그 살이 어디론가 흘러내려 처짐이 더 심해질 수 있기 때문이에요. 20~30대 젊은 층에는 사각턱 보톡스가 잘 맞지만 연령대에 따라 다르게 접근해야 합니다.
처짐이 시작된 분에게는 라인보톡스나 윤곽보톡스로 부위별 용량과 깊이를 다르게 조절해 매끄럽게 다듬는 방식을 권해 드려요. 얼굴 가장자리에 어떤 곳은 조금, 어떤 곳은 많이, 깊이도 다르게 놓아서 푹 꺼지는 부위 없이 라인을 자연스럽게 이어줍니다. 그러면 볼패임이라는 부작용 없이 얼굴이 슬림해 보이는 효과를 얻을 수 있어요. 사각턱 보톡스는 부위와 본인 나이대에 맞춰 신중하게 선택하시는 게 좋습니다.
레디어스 시술 후에는 일반적인 시술 주의사항과 비슷하게 피부 자극을 줄이는 것이 중요합니다. 너무 피부를 자극하는 세안, 과한 운동, 사우나 같은 붓기를 유발할 수 있는 행동은 줄이는 게 좋아요. 대부분 일주일 이내에 좋아지지만, 아스피린 같은 혈전제를 드시는 경우 멍이나 붓기가 오래 갈 수 있습니다.
그래서 시술 일주일 전부터는 아스피린이나 혈전제를 끊을 수 있으면 끊고 시술받는 것이 좋고, 시술 전후 음주도 붓기·멍을 길게 만들 수 있어 피하셔야 해요. 일반 필러와 달리 특별히 어디를 누르면 안 된다는 주의사항은 별로 없습니다. 전반적으로 영양분을 공급해 피부가 자라나오게 만드는 시술이기 때문이에요. 보톡스, 울쎄라, 써마지 같은 안티에이징 시술과 같은 날 진행하는 경우도 많지만, 레디어스를 먼저 받았다면 1~2주 정도 회복 시간을 두고 다음 시술을 받는 게 좋습니다.
사각턱 보톡스를 처음 맞고 볼이 패였다고 느낀 경우라면 거의 원래대로 돌아옵니다. 다만 반복적으로 맞아서 볼이 패인 경우는 좀 더 생각해 봐야 하는 상황이에요. 30대 이상이고 볼살이 없는 분은 웬만하면 맞지 않는 게 좋습니다.
사각턱 보톡스의 부작용으로 맞은 부위가 아니라 광대 밑이 볼록 튀어나오는 분도 있어요. 아래 부위가 마비되어 그렇게 튀어나오는 것인데 이런 경우엔 그 볼록한 부위에 아주 살짝 터치업해 주면 좋습니다. 사각턱과 함께 관자 부위가 울룩불룩 튀어나오는 분은 사각턱과 더불어 함께 잡아주시는 게 좋아요. 광대 밑이 꺼져 있거나 예전에 사각턱 보톡스 후 볼 패임을 경험한 분이라면 시술 전에 의료진과 충분히 상의하시기를 권해 드립니다.
미간 보톡스 후 안검하수는 알파간 피 안약을 사용하면 빠른 회복이 가능합니다. 알파간 피는 원래 녹내장 치료제지만 눈꺼풀에 있는 뮬러근에 작용해 수축을 일으켜 눈 뜨기를 도와줘요.
약을 넣으면 보통 3~4시간은 눈 뜨기가 쉬워지고 하루 6번 정도 점안하면 몇 주 내로 대부분 해결됩니다. 안검하수는 미간에 놓은 보톡스가 안와 안쪽으로 흘러 들어가 눈꺼풀 올림근을 마비시켜 생기는데, 의도하지 않은 부위에 들어간 양은 소량이라 정상 지속기간 4~6개월보다 훨씬 빨리 풀리는 경향이 있어요. 예방하려면 미간을 손으로 받치고 천천히 주사하는 것이 중요합니다. 연세가 있어 피부가 흐물흐물한 경우 흘러 들어갈 확률이 높으니 주사 속도를 더 조절해야 해요.
사각턱 보톡스는 위치를 잘못 놓으면 광대 아래 볼 꺼짐이 더 심해질 수 있어 주의가 필요한 시술입니다. 사각턱은 교근이라는 근육 때문인데 보톡스는 보통 3~4 포인트를 놓으며, 주사 부위를 잘못 설정하면 볼이 훅 꺼져버려요.
광대가 있고 볼이 꺼져 있는 상태에서 사각턱 보톡스를 세게 맞으면 볼 꺼짐이 심해집니다. 그렇다고 각진 턱 가진 분이 절대 못 맞는 건 아니고 잘 맞으면 돼요. 보톡스 놓는 위치를 낮춰서 잡고 용량을 줄여 부드럽게 라인이 잡히게 하는 것이 포인트입니다. 확 꺼지게가 아니라 자연스럽게 라인만 정리되도록 설계하는 거예요. 위치 미스가 부작용의 핵심 원인이므로 본인 얼굴 비율을 보고 맞춤으로 설계할 수 있는 시술자를 만나는 게 중요합니다. 잘못 맞으면 볼이 꺼져 오히려 인상이 더 나빠질 수 있어요.
이마 보톡스 후 눈이 안 떠지는 건 이마 힘으로 눈을 뜨던 사람이 마비된 이마를 못 쓰면서 눈꺼풀 올림근만으로 눈을 떠야 해 생기는 불편함입니다. 선천적으로 눈꺼풀 올림근이 약한 분에게 잘 나타나요.
해결책으로는 조비나나 엠페이스 같은 근육 트레이닝 장비로 눈썹 바로 위쪽 근육을 자극해 근력을 회복시키는 방법이 있습니다. 보톡스는 이마 중간부터 위쪽에 놓기 때문에 눈썹 바로 위 근육은 마비가 덜 돼 있어, 그 부위를 자극하면 비교적 빨리 근력이 돌아오고 눈 뜨기가 편해져요. 이런 일을 예방하려면 시술 전에 환자에게 이마에 힘을 주고 눈을 뜨라고 해 테스트하고, 필요하면 용량을 줄이거나 진피층에 얕게 놓아 퍼짐을 줄이는 방식으로 조절합니다.
스킨보톡스는 시술 후 2~3일 정도면 바로 티가 나기 시작하고 일주일 정도면 효과가 거의 다 올라옵니다. 그래서 "피부에 뭐 했어?", "피부 좋아 보인다" 같은 얘기를 듣게 돼요. 소개팅이나 결혼식 같은 중요한 일정을 앞두고 받으러 오시는 분들이 많은 이유입니다.
시술 효과는 보통 3~4개월 정도 충분히 유지됩니다. 한 가지 시술만으로 피부결 개선, 잔주름, 리프팅, 모공, 피지, 여드름 개선까지 다양한 효과를 낼 수 있어 가성비가 좋은 편이에요. 처음에 주사 바늘 자국이나 엠보싱, 약간의 멍이 생길 수 있지만 하루 이틀이면 다 사라지고 시술 자체는 거의 티가 나지 않습니다. 효과 정도에는 개인차가 있을 수 있어요.
미간 보톡스 후 안검하수가 생기면 알파간피라는 안약으로 일시적으로 호전시킬 수 있어요. 안약 몇 방울을 넣으면 바로 눈이 번쩍 뜨이고 약 4시간 정도 지속됩니다.
안검하수는 미간 보톡스가 안와 부위로 새어 들어가 눈꺼풀을 올리는 근육이 마비되어 생기는 부작용이에요. 시술자가 시술하지 않는 손으로 강하게 눌러 막으면서 시술하면 예방할 수 있지만, 나이가 들어 피부와 조직이 약한 분들은 조심해도 흘러 들어갈 수 있습니다. 일부러 넣은 게 아니라 흘러 들어간 것이라 대부분은 몇 주 내로 증상이 사라져요. 엠페이스나 조비나 같은 근육 수축 장비로 회복을 도울 수도 있습니다.
사각턱 보톡스는 무턱대고 맞으면 안 되는 시술입니다. 사각턱 근육이 실제로 튀어나온 분께는 도움이 되지만, 50~60대 이상에서 사각턱 근육은 피부를 지탱하는 기둥 역할을 합니다. 함부로 줄이면 피부를 잡아주는 힘이 사라져 흘러내리듯 처지므로, 40~50대 이상은 사각턱을 너무 미워하면 안 된다고 설명합니다.
계속 맞으면 사각턱 근육에 위축이 생기고, 4개월 주기로 들어갔다 나왔다를 반복하면서 점점 줄어듭니다. 줄어든 상태에서 심술보가 시작되는 분께는 더 권하지 않는 시술 중 하나입니다. 갸름함을 원한다면 사각턱 대신 침샘(귀밑샘) 보톡스, 자갈턱 보톡스, 라인 보톡스(넓은 목근), 또는 스킨보톡스로 1~2mm만 살짝 줄이는 방법이 권유됩니다. 20~30대부터 습관적으로 맞으시는 분들 중 옆 라인이 꺼지고 피부가 늘어진 경우도 적지 않아, 처음 받기 전 정말 사각턱이 있는지 확인이 필요합니다.
자갈턱 보톡스의 가장 흔한 부작용인 비대칭 미소는 마비되지 않은 반대쪽에 한 포인트만 살짝 보톡스를 놓아 대칭을 맞춰 해결합니다. 비대칭은 아래입술 내림근이 마비되어 한쪽 입술이 내려오지 않아 생기는 현상이에요. 마비된 쪽은 올라가고 다른 쪽은 그대로 내려와 미소가 어긋나 보입니다.
반대쪽도 한 포인트로 살짝 보톡스를 놓으면 그쪽도 마비되어 대칭이 맞춰져요. 입술을 내리는 근육이기 때문에 크게 문제는 없지만 약간 무거운 느낌이 있을 수 있습니다. 보톡스의 장점이자 단점이 효과도 길어야 4~6개월이고 부작용이 생겨도 길어야 4~6개월이라는 점이에요. 그래서 결국 시간이 해결해 주지만 하염없이 기다릴 수는 없으니 대칭을 맞춘 뒤 기다리면 둘 다 기능이 돌아오면서 자연히 해결됩니다. 주걱턱처럼 턱이 앞으로 나온 분은 자갈턱 보톡스가 효과를 보기 어렵습니다.
결혼식 일주일 전에는 보톡스를 절대 맞으시면 안 됩니다. 일반적인 보톡스 효과는 나타나기까지 일주일 정도 걸리고, 사각턱 보톡스는 한 달 정도 생각해야 해요. 근육이 마비되어 줄어드는 시간이 필요하기 때문입니다.
특히 사각턱 보톡스는 부작용이 생길 수 있는 부위라서 입이 비뚤어질 위험까지 있어요. 평생 한 번뿐인 중요한 자리를 앞두고 효과가 채 안 나오거나 부작용이 생기면 돌이키기 어렵습니다. 모공이나 흉터 치료도 회복하는 데 꽤 오랜 시간이 걸려 몇 달 전부터 서서히 준비해야 하는 시술이고, 색소 레이저 시술 역시 메이크업으로 가려지므로 중요한 이벤트 직전에는 받지 마세요. 이런 중요한 이벤트 직전에는 색소 레이저 시술 받지 마세요.
이마 보톡스 후 눈썹 위 주름이 더 심해지는 것은 한쪽 근육이 마비되면 연결된 다른 쪽이 보상성으로 더 과하게 수축하는 현상 때문입니다. 얼굴 근육은 서로 연결되어 있어 풍선의 한쪽을 쥐면 다른 쪽이 부풀어 오르듯 마비되지 않은 부위가 더 도드라져 보일 수 있어요. 미간이 더 강조되는 경우도 같은 원리입니다.
그래서 이마 시술 전 표정을 짓게 해 보고 눈썹 바로 위에 주름이 생기는 분께는 교정이 쉽지 않다고 미리 말씀드립니다. 눈썹 바로 위에 보톡스를 놓으면 눈썹이 아래로 내려오기 때문에 눈썹으로부터 2cm 위부터 시술하라고 가이드라인이 되어 있어요. 또는 그 부위에 아주 약하게 스킨보톡스를 놓는 경우도 있어 충분한 상담이 필요합니다. 또 눈을 뜰 때 이마를 쓰는 분은 같이 쓰는 근육을 마비시키면 당연히 힘들어, 약하게 놓고 EMS 장비로 부작용을 빨리 풀어드리기도 합니다.
인중 고양이 주름은 보톡스 소량으로 보조적인 역할은 가능하지만 단독 해결책으론 한계가 있습니다. 입을 못 움직이게 하는 시술이라 음식을 먹을 때 물이나 국물이 새거나, 양치할 때 새는 부작용이 나타날 수 있어요. 한번 잘 맞았다고 다음에도 잘 맞는다는 보장도 없어 부담이 큰 편입니다.
특히 이미 깊게 생겨버린 주름을 보톡스만으로 펴기는 어려워요. 그래서 보통 입술 주름 고민으로 오시면 움직임을 줄여주는 보톡스를 정말 소량으로만 놓고, 너무 심한 경우엔 필러를 추가하는 경우가 있습니다. 다만 인중 주름은 너무 가느다란 형태라 손주사 필러로는 정교한 조절이 어려워 울룩불룩한 엠보가 생길 수 있는데, 이 때문에 손이 잘 안 가는 치료였습니다. 하지만 쥬브젠이라는 장비로는 정교한 조절과 보톡스 없이도 인중 고양이주름을 해결하는 효과가 좋아 인중 고양이 주름이 고민이였다면 보톡스 대신 쥬브젠을 강력 추천드립니다.
이마 보톡스는 근육뿐 아니라 림프관과 혈관도 함께 마비시켜 림프액이 저류되면서 봉긋하고 빤딱해 보이는 효과가 만들어집니다. 림프관은 고여 있는 물을 빼주는 배수관 역할을 하는데, 그곳이 막히면 수분이 살짝 고이며 광낸 사과 같은 표면감이 생겨요.
이 저류 효과는 좋게 작용할 때는 봉긋한 광으로 보이지만, 과하면 눈꺼풀이 부어 라면 먹고 잔 듯한 부기로 나타날 수 있습니다. 해결책은 림프 배출 경로인 눈꺼풀과 눈썹 위를 마사지해 주는 것이고, 아침에 일어나서 해주는 게 가장 효과적이에요. 마사지를 한다고 보톡스가 같이 빠져나가는 건 아니니 안심해도 됩니다. 시간이 지나면 자연스럽게 해결되는 경우도 많습니다.
쥬브젠 후 시술 부위가 약간 붉어 보이는 자국이 1~2주 정도 갈 수 있고, 길게는 한 달 정도 가다가 점점 좋아집니다. 피부가 두꺼운 남자분들은 티가 많이 안 나지만 피부가 얇은 여자분들은 붉은 자국이 좀 더 오래갈 수 있어요.
또한 아무리 미세하게 채웠다고 해도 채워진 부위가 약간 울퉁불퉁할 수 있는데, 이것도 시간이 지나면서 본인의 콜라겐이 생성되니까 저절로 부드러워지고 자연스러워집니다. 다만 사람에 따라 차이가 있어 오래 걸리는 분은 한두 달 정도 걸릴 수 있다는 게 단점이에요. 통증은 마취 연고를 충분히 오래 바르면 할 만한 정도로 보톡스 맞는 것과 비슷한 따끔따끔한 느낌이고, 울트라펄스 같은 흉터 치료 레이저처럼 못 견딜 정도로 아프지는 않습니다. 한 번 시술로도 효과가 드라마틱하게 나서, 여드름 흉터의 경우 레이저 2~3회 정도의 효과가 한 번에 나는 편입니다.
울쎄라 같은 초음파 리프팅 시술과 보톡스는 같은 날 함께 받을 수 있지만 순서가 중요합니다. 보톡스는 온도가 높아지면 변형이 일어날 수 있는 성분이라 순서를 잘못 잡으면 효과에 영향을 줄 수 있거든요.
실제로 리프팅 시술들을 보톡스나 다른 스킨부스터 주사를 하루에 같이 시술할 때가 많은데, 리프팅 장비를 먼저 하고 마지막에 주사를 하는 순서로 진행합니다. 이렇게 하면 특별한 부작용 없이 같이 잘 시술받을 수 있어요. 예를 들우 써마지와 리쥬란도 동시에 받아도 되고 같은 날 많이 합니다. 여러 시술을 하루에 받을 계획이라면 시술 순서가 효과에 영향을 줄 수 있으니, 어떤 시술을 함께 받고 싶은지 진료시에 얘기하고 미리 상의해서 의료진이 순서를 정해서 진행하도록 하는 것이 좋습니다.
이마·미간·눈가·팔자 보톡스는 한꺼번에 맞으셔도 됩니다. 내성 측면에서는 조금씩 자주 맞는 게 오히려 좋지 않은데, 노출이 그만큼 더 많이 되기 때문이에요. 입가·미간·눈가·팔자까지 맞아도 용량이 많이 들어가는 게 아닙니다. 다만 일반적으로 팔자주름에는 보톡스를 놓지 않습니다.
예외도 있는데, 환자가 연세가 있으시고 눈을 뜨는데 이마 근육을 많이 쓰는 경우에는 이마와 미간을 따로 시술합니다. 미간과 이마에 동시에 시술하면 눈 뜰 때 너무 불편하실 수 있기 때문이에요. 그런 경우 한 군데 먼저 하고 마비가 적응되고 나면 그다음에 추가 시술을 진행하는 편입니다. 결국 본인 근육 사용 패턴에 따라 동시 시술과 분할 시술이 달라지므로 상담을 통해 결정하시는 게 좋습니다.
스킨보톡스는 시술 직후 엠보(Wheal)가 생길 수 있지만, 2~3시간이면 사라지는 일시적 현상입니다. 진피층에 약물이 들어가면서 나타나는 정상적인 반응이라 오래 가지 않아요. 통증도 예전과는 많이 달라졌습니다.
주사가 피부를 찌를 때보다 약물이 들어갈 때 더 아픈 게 일반적인데, 약을 배합하는 방식을 바꿔 통증을 획기적으로 줄였습니다. 예전에는 "울면서 받는 스킨보톡스"로 유명했지만 지금은 웃으면서 받는 시술로 바뀌었어요. 효과는 동일하면서 통증 부담만 낮춰 만족도가 높아진 시술입니다. 처음 맞는 분들도 부담 없이 시도하실 수 있고, 잔주름 개선과 반짝이는 피부결을 함께 얻을 수 있습니다.
보톡스 내성 걸린 사람이 보톡스 대신 관리할 수 있는건 뭐가 있을까요? 원장님!
국산과 수입 보톡스의 효과 차이는 단순히 국적이 아니라 단백질 결합 여부와 분자량에 따라 갈립니다. 내성이 적은 코어톡스는 국산이면서 제오민과 같은 단백질 미결합 구조여서 권장 1순위로 꼽혀요.
보톡스 내성은 보툴리늄 톡신에 단백질이 붙었는지 여부와 관련 있는데, 단백질 없는 제오민은 국산 보톡스 분자량의 4분의 1에서 5분의 1 정도로 작아 항체를 만들 확률이 낮습니다. 같은 원리의 국산 버전인 코어톡스도 내성 위험이 동일하게 적어요. 일반 국산이 가장 저렴하고, 코어톡스가 중간, 제오민이 가장 비싸 가격이 거의 2배씩 차이납니다. 다만 한두 번 맞아 효과만 보려는 경우엔 일반 국산도 충분하고 한 번으로 내성이 생기진 않아요. 반면 스킨 보톡스처럼 평생 꾸준히 맞는 경우엔 코어톡스를 권장합니다.
