피부텐텐 — 피부과 전문의가 답하는 피부 Q&A 라운지

써마지, 세르프같은 단극성 고주파는 열로 콜라겐에 변성을 일으키는 시술이고, 티타늄과 올타이트는 열로 콜라겐을 자극하는 시술입니다. 작동 방식이 근본적으로 달라요.

써마지, 세르프는 한 번에 크게 열을 가해 콜라겐을 직접 수축·변성시키고 몸이 이를 복구하면서 새 콜라겐을 만들어내는 방식이에요. 반면 티타늄과 올타이트는 콜라겐의 수축 자극을 통해 섬유모세포를 물리적으로 늘려주는 자극에 초점이 있어, 스트레칭된 섬유모세포가 콜라겐·엘라스틴 같은 세포외기질을 많이 만들어내도록 유도합니다. 시술 직후 즉각적인 리프팅 효과가 나타났다가 한 달 정도 지나면 되돌아오는 듯 보이지만, 이는 효과가 사라지는 게 아니라 수축 효과 자체가 컸기 때문이에요. 써마지는 1년에 1~2회 한 번에 크게 받는 방식, 티타늄·올타이트는 더 캐주얼하게 1~3개월 간격으로 주기적으로 받는 방식이라 라이프스타일과 통증 부담에 맞춰 선택하면 됩니다.

써마지와 비슷한 국산 단극성 고주파 장비들도 좋은 옵션이 될 수 있습니다. 올리지오, 세르프, 볼류머, 덴서티, 텐서마 등이 국내 회사에서 만들어진 비슷한 고주파 장비예요. 기본 단극성 고주파 원리는 써마지와 똑같고 각자 자랑하는 특성이 조금씩 있습니다.

써마지가 가장 오래된 장비이고 이 장비로 진행된 연구가 가장 많아 신뢰도가 높습니다. 스타벅스가 어디 매장을 가든 일정한 품질을 보장하는 것처럼 써마지는 검증된 브랜드를 원할 때 좋은 선택입니다. 반면 국산 장비들도 기술이 계속 발전하고 있어 예산에 무리되지 않는 선에서 꾸준히 관리하고 싶다면 합리적인 옵션이 됩니다. 고민하다 아무것도 안 하는 것보다 본인 사정에 맞게 선택해 꾸준히 유지하는 것이 가장 중요해요.

세르프와 가장 궁합이 좋은 조합은 레디어스, 힐로웨이브, 리투오 같은 콜라겐·볼륨 부스팅 시술입니다. 의사 한 분은 세르프와 레디어스 조합을 가장 좋아한다고 꼽았는데, 레디어스는 볼륨감이 많이 안 생기면서 퀄리티 개선이 되고 고주파와 궁합이 좋아 대만 샌드위치처럼 위아래로 쫙 붙는 느낌을 줘요.

또 다른 의사는 힐로웨이브라는 히알루론산 베이스 스킨부스터를 가장 많이 한다고 했어요. 즉각적으로 볼륨이 차면서 광이 나고 투명해진 느낌이 들어 앞볼·옆볼 꺼짐 걱정이 있는 분에게 좋습니다. 리투오는 만들어진 콜라겐을 직접 넣어주는 시술로, 좋은 환경을 만들어준 뒤 열 자극을 주면 효과가 부스팅됩니다. 결국 고주파에 시술 효과를 부스팅할 수 있는 것들을 함께 하는 것이 핵심이에요. 단독으로 하는 것보다 다른 시술과 섞었을 때 훨씬 더 좋은 효과를 낼 수 있습니다.

땅콩형 얼굴은 울쎄라의 4.5mm 열점이 피하지방층을 타격해 볼이 더 꺼질 위험이 있습니다. 울쎄라는 초음파를 1.5mm·3.0mm·4.5mm 깊이에 점으로 넣는 시술이며, 4.5mm는 스마스라는 근막에 열점을 만드는데 피하지방층을 타격하면 지방 세포가 파괴돼요.

원래 꺼진 볼에 울쎄라를 쏘면 추가로 패임이 심해지는 결과가 나옵니다. 울쎄라 받고 볼이 패였다는 얘기가 많이 들리는 이유가 바로 에너지 깊이와 타겟 위치를 잘못 설정해 지방층이 추가로 줄어들었기 때문이에요. 그렇다고 땅콩형 얼굴이 울쎄라를 절대 받으면 안 되는 건 아니고 잘 하면 됩니다. 다만 처음부터 울쎄라를 권하기보다는 단극성 고주파인 써마지·세르프·덴서티를 우선 고려해요. 단극성 고주파는 지방층으로 전기가 잘 안 흘러 지방 세포 파괴 가능성이 낮고, 탄력을 전반적으로 줘 볼 패임 걱정이 적습니다.

세르프 아이팁은 눈가 처짐이 신경 쓰이지만 상안검 수술 전 단계의 비수술적 대안을 찾는 분에게 적합합니다. 임상 테스트용으로 도입된 눈가 전용 팁으로, 써마지 아이 대신 선택할 수 있는 옵션이에요.

실제로 상안검 수술까지 고려하던 분께 수술 전 가능한 모든 비수술적 옵션을 시도하는 차원에서 세르프 아이를 적용했더니 반응이 꽤 좋았다는 임상 경험이 있습니다. 세르프 자체가 써마지와 같은 계열이지만 통증이 적고 깊이 조절이 가능해 환자 맞춤형 시술이 가능해요. 통증을 무서워하는 분도 600샷까지 끝까지 받을 수 있을 정도로 부담이 낮은 편입니다. 다만 처짐 정도가 심해 수술 적응증에 해당하는 분은 상안검 같은 수술적 접근이 더 효과적일 수 있어 진단을 받고 선택하시는 게 좋습니다.

세르프는 써마지보다 안 아프지만 완전히 안 아픈 시술은 아닙니다. 마취크림 안 바른 쪽과 바른 쪽을 비교한 300샷씩 시술에서, 에너지 레벨 8~9로 높였을 때도 안 아픈 위치는 마취 유무 차이가 없었지만 아픈 데는 똑같이 아팠어요. 부위에 따라 통증 차이가 분명히 존재합니다.

다만 세르프는 시술자가 조절할 수 있는 영역이 커서 같은 에너지를 줘도 훨씬 덜 아프게 줄 수 있는 방법이 있어요. 써마지는 레벨과 샷 수, 어디다 몇 샷 쏘는지 정도만 조절할 수 있어 환자 맞춤형 접근에 아쉬운 면이 있는 것과 대비됩니다. 박신혜 씨처럼 통증이 가장 신경 쓰인다는 분도 레벨 5 정도로 마취크림 바르고 편안하게 받으실 수 있었어요. 안 아픈 위치라면 같은 에너지로도 마취 없이 시술할 수 있고, 레벨을 높여도 효과가 더 좋아지는 것이 확인되어 의사 본인 시술 시엔 좀 더 높여서 시술합니다.

써마지 같은 단극성 고주파는 즉각적인 타이트닝 효과와 장기적인 콜라겐 생성 효과를 동시에 노리는 시술입니다. 써마지, 세르프, 덴서티, 텐써마, 올리지오, 볼뉴머 같은 장비들이 여기 속하고, 시술 직후부터 효과가 나타나기 시작해요.

작동 원리는 두 단계로 나뉩니다. 먼저 강한 열이 가해지면 오징어가 구워질 때처럼 피부 안의 콜라겐이 즉각 수축하면서 재배열되어 쫀쫀한 효과가 나타납니다. 두 번째로 열에 의해 망가진 콜라겐을 몸이 인지하면서 2개월에서 6개월에 걸쳐 새로운 콜라겐을 서서히 만들어냅니다. 이렇게 변성을 일으켜 새 콜라겐을 생성하기 때문에 기초 체력을 근본적으로 끌어올리는 시술로 볼 수 있어요. 콜라겐 생성이 6개월 정도 이어지므로 1년에 1~2회 주기가 적당합니다. 다만 한 번에 강하게 들어가다 보니 통증과 비용 부담은 다소 있는 편이에요.

써마지와 올리지오는 같은 계열의 고주파지만 통증 강도가 크게 다른 시술입니다. 맥시멈 통증을 기준으로 비교하면 써마지가 10일 때 올리지오는 4 정도로, 올리지오가 통증이 훨씬 낮습니다.

올리지오는 통증에 예민하거나 피부가 얇고 젊은 분에게 적합한 옵션이에요. 다만 가격으로 환산하면 올리지오 두 번이 써마지 한 번 정도이고, 올리지오 네 번과 써마지 두 번 중 고른다면 써마지 두 번을 권할 만큼 단일 강도의 효과 차이는 있습니다. 결국 통증 허들을 통과할 수 있는지가 선택의 기준이 돼요. 써마지는 일반 강도 이상으로 세게 하면 못 참는 경우가 생겨 시술 자체가 어려워지므로, 통증이 큰 부담이라면 올리지오를 우선 고려해 보시는 게 좋습니다.

세르프는 팁의 스파이더 패턴 구조 덕분에 화상 케이스가 거의 없는 시술입니다. 시술 의사가 지금까지 화상을 입혀본 적이 단 한 번도 없다고 할 정도로 안전성이 확보돼 있어요. 팁이 크면 컨택이 가끔 덜 될 때 화상 위험이 생길 수 있는데, 세르프 팁은 거미줄 모양으로 설계돼 그 위험을 차단합니다.

쿨링이 강하고 조절 가능한 것도 화상을 막는 요소예요. 쿨링을 세게 하면 통증도 줄고 화상 위험도 줄면서 안쪽은 뜨거워지는데, 이는 전기가 뜨거운 데로 잘 흐르고 차가운 데로 잘 안 흐른다는 원리 때문입니다. 표면을 차갑게 해주면 더 깊은 쪽으로 많은 에너지가 들어갈 수 있어요. 시술 의사가 기본적으로 레벨 9로 깔고 가고 900샷도 자주 하는데도 화상 케이스가 단 한 건도 없었다는 점에서 안전성이 입증됐습니다. 멍이나 붉어짐도 거의 없어 박신혜 씨처럼 행사 후에도 편안하게 받을 수 있어요.

세르프는 써마지보다 통증이 덜하고 효과가 더 좋은 편입니다. 써마지가 한 가지 깊이로만 작용하는 데 비해 세르프는 딥·미들·쉘로우 세 가지 깊이로 조절이 가능해 같은 에너지를 줘도 다양한 타겟에 시술할 수 있어요. 팁이 써마지보다 1.5배 정도 커서 세르프 600샷이 써마지 900샷 효과를 낼 수 있다는 것도 차이입니다.

딥 모드는 라인 잡는 효과가 좋고 미들은 써마지와 유사하며 쉘로우는 모공과 피부결에 좋아요. 써마지는 타이트닝 장비라서 라인을 잡는 장비가 아닌데, 세르프는 세게 쏘면 라인이 잡힙니다. 또 팁이 스파이더 패턴(거미줄 모양)으로 만들어져 있고 쿨링 조절이 가능해 화상 케이스가 없는 것도 장점이에요. 쿨링을 세게 하면 전기가 차가운 표면을 피해 깊은 쪽으로 더 잘 흘러 통증과 화상 위험은 줄고 안쪽은 뜨거워집니다. 써마지가 두려운 분에게도 권할 수 있어요.

세르프가 써마지와 같은 계열이면서 통증이 적은 대표적인 대안 장비입니다. 깊이 조절이 가능해 환자 맞춤형으로 강도를 정할 수 있고, 30살에 첫 리프팅 시술을 고민하는 분에게도 부담이 덜한 옵션이에요.

써마지가 최고 세기 10일 때 비슷한 효과를 내려면 세르프는 8 정도 강도로도 충분히 효과를 낼 수 있어 통증 허들이 훨씬 낮습니다. 같은 강도라면 써마지로는 못 견딜 정도의 통증이지만 세르프에서는 받을 만한 수준이에요. 2026년에는 덴서티 전용 알파팁이라는 새 옵션도 나옵니다. 알파팁은 11자 모양 하이팁의 약점이던 데우는 면적을 키워 효율이 좋아진 장비예요. 써마지·울쎄라만 고집하지 말고 본인 통증 허들과 예산에 맞는 국내 장비를 살펴보시는 게 합리적입니다.

세르프는 펄스가 잘게 쪼개져 나가 통증이 덜하고 깊이 조절이 가능하다는 점에서 써마지와 다릅니다. 써마지는 다섯 샷이 일정하게 나가지만, 세르프는 탕탕탕탕 따다다다당 정신없이 나가서 우리 몸이 통증으로 인지하기 어렵게 펄스를 잘게 쪼개는 특징이 있어요.

또한 세르프는 shallow, middle, deep으로 깊이 조절이 가능해 환자 맞춤형으로 울쎄라·써마지 효과를 동시에 낼 수 있고, 팁 사이즈가 써마지보다 1.5배 커 에너지가 더 많이 들어갑니다. 그래서 탄력 개선뿐 아니라 라인 개선 효과까지 함께 나타나요. 다만 세게 치료할수록 효과가 좋아지는 만큼 통증도 있는데, 써마지에 비할 정도는 아닙니다. 써마지는 인두로 지지는 듯한 통증으로 유명하지만 세르프는 안 아픈 건 아니고 덜 아픈 정도라고 보시면 되고, 가격은 세르프가 좀 셉니다.

통증도 거의없던 세르프.. !! 사진찍어보면 단번에 알수있을정도에 효과였어요! 늘 탄력과 무너진 피부표면이 매끄럽지않게느껴졌는데.. ㅠㅠ 시술후 무엇보다 아프지않아서 좋았고, 리프팅되니 얼굴라인정리에 너무나 좋았어서 곧 다시받아볼예정입니다. ^^!

고주파 리프팅을 기본으로 깔고 스킨부스터를 더하는 조합이 가장 안정적입니다. 30대부터의 관리는 한 번에 역전하기보다 보험과 적금처럼 꾸준히 쌓아가는 접근이 유효해요.

써마지, 덴서티, 텐써마, 세르프 같은 고주파 시술은 어떻게 보면 보험이고 적금 같은 시술이라 나쁠 게 하나도 없는 옵션입니다. 특히 피부가 얇은 분에겐 필수에 가깝습니다. 거기에 더해 빵빵하게 채우는 필러보다는 자연스럽게 깔아주는 부스터가 적합해요. 레디어스는 초반 즉각적 볼륨감을 주면서 다려주는 느낌을 만들고, 최근 나온 엘라비에 리투오는 사람 콜라겐과 엘라스틴 같은 세포 외 기질을 함께 넣어 피부 퀄리티를 끌어올립니다. 자글거리는 부분이 있다면 깔아서 채워줘야 리프팅도 효과를 낼 수 있기 때문에 부스터의 역할이 중요합니다.