스컬트라 결절은 수화를 최소 3일 전, 가급적 일주일 전에 미리 하고 초음파 분쇄로 입자를 고르게 만드는 것으로 예방합니다. 결절은 입자가 한 군데 뭉쳐 국소적으로 강한 반응이 일어날 때 생기므로, 입자를 고르게 분산하는 게 핵심이에요.
수화 직후 1시간 정도 의료용 초음파 분쇄기로 스컬트라 입자를 작고 고르게 만들고, 시술 직전엔 롤러 믹서에 올려 계속 굴려 뽀얀 상태로 만들어 시술에 들어갑니다. 요즘은 예전보다 희석을 되게 많이 해 결절 리스크가 많이 줄었어요. 시술 자체도 깊게 주입하고, 주입 후 유화 그릴 때 쓰는 스파출라로 열심히 마사지해 모양을 예쁘게 빚어가는 작업을 합니다. 이 과정을 거치면 결절이나 위험이 굉장히 줄어 결절은 크게 걱정하지 않으셔도 돼요. 정성스러운 수화·준비와 깊고 균일한 주입, 마사지가 안전한 스컬트라 시술의 핵심입니다.
즉각적인 볼륨을 원하면 힐로웨이브, 자연스럽게 시간을 두고 개선하고 싶다면 스컬트라가 적합합니다. 둘 다 땅콩형 얼굴 볼륨 보충에 활용되지만 작용 방식과 효과 시점이 완전히 다른 시술이에요.
힐로웨이브는 가교제를 최소화한 히알루론산이라 솜사탕처럼 부드러워 주변 조직에 동화가 잘 되며 즉각적 볼륨을 만들지만 3개월 정도 유지됩니다. 안전하고 녹아서 없어지는 성질이라 재시술을 굉장히 많이 해요. 반면 스컬트라는 PLLA 성분으로 피부에 들어가 염증 반응으로 섬유모세포를 자극해 콜라겐과 엘라스틴을 만들어 자연스럽게 볼륨이 차오르는 시술입니다. 효과 보기까지 6개월 걸려도 기다릴 수 있는 분에게 딱 맞는 옵션이에요. 결절은 옛날 이슈이고 요즘은 희석을 많이 해 리스크가 줄었으며 수화·초음파 분쇄·롤러 믹서·깊은 주입·스파출라 마사지로 결절을 예방합니다.
리투오도 결절이 생길 수 있지만 스컬트라·쥬베룩·레디어스의 결절과는 성격이 다릅니다. 콜라겐 자극제 결절은 입자가 뭉친 상태에서 과한 염증 반응이 더해져 단단하게 만져지는 형태예요.
반면 리투오의 결절은 입자가 단순히 뭉쳐 있는 형태로 염증 반응이 동반되지 않는 점이 핵심 차이입니다. 그래서 수화만 잘하면 결절이 잘 생기지 않고, 설령 생기더라도 분말이 뭉쳐 있는 것이라 생리식염수를 주입하고 물리적 힘을 가하면 대부분 자연스럽게 사라져요. 콜라겐 자극제 결절은 열을 주거나 물리적으로 깨뜨려야 시간이 지나면서 사라지지만 회복이 더 까다롭습니다. 결절 위험을 낮추려면 시술자가 입자를 고르게 수화하고 피부 속에서 균일하게 퍼지도록 주입하는 것이 가장 중요합니다.
스컬트라를 두 번 맞고도 팔자주름 효과를 못 느끼셨다면 들어간 양이 부족했거나 필요한 부위에 시술이 함께 이루어지지 않았을 가능성이 있습니다. 스컬트라는 보통 한 병 단위로 시술하는데 한 병을 팔자에만 두 번 쓰지는 않거든요. 효과가 하나도 없다고 느낄 정도면 주입량이 적었을 가능성이 첫 번째 원인이에요.
두 번째로는 얼굴에 살이 없고 볼륨이 없는 분일 가능성이 높습니다. 이런 경우 팔자만 꺼진 게 아니라 눈 밑, 옆볼, 관자 부위도 같이 꺼져 있을 가능성이 높아서, 전체적인 볼륨 부족으로 피부가 아래로 흘러내려 팔자가 깊어 보이는 거예요. 그래서 팔자만 채우는 것보다 얼굴 전체에 꺼진 곳들을 봐가면서 같이 보강해야 팔자 주름이 개선됩니다. 팔자 주름이 고민이라면 팔자만 볼 게 아니라 얼굴 전체에서 어디가 더 꺼졌는지, 무엇 때문에 팔자가 깊어 보이는지를 함께 평가받는 것이 중요해요.
스컬트라는 한 번 맞고 나면 2년 이상에 걸쳐 분해되며 효과가 2~3년 정도 지속됩니다. 한 달 정도까지는 받은 티가 별로 안 나지만 콜라겐이 서서히 차오르면서 한 달, 두 달, 세 달이 지날수록 조금씩 얼굴이 변화하는 게 느껴져요. 천천히 변하기 때문에 남들이 봤을 때 시술 받은 티가 거의 안 나는 자연스러움이 큰 장점입니다.
작용 방식은 인위적으로 뭔가를 채우는 게 아니라 콜라겐을 만드는 세포에 신호를 주는 방식이에요. 그래서 운동을 해서 근육이 생기듯 내 콜라겐이 자연스럽게 차오르며 볼륨뿐 아니라 피부 결까지 반질반질해지는 일석이조 효과가 있습니다. 단점으로는 결절 이슈가 있는데, 이는 스컬트라만의 문제가 아니라 콜라겐 생성을 자극하는 모든 바이오 스티뮬레이터에 따라오는 이슈예요. 예전 고농도 희석법에서는 결절 확률이 높았지만 요즘 프로토콜은 결절률이 1% 미만으로 줄어들었다고 봅니다.
리투오로 생기는 결절은 쥬베룩이나 스컬트라가 만드는 결절과 본질적으로 다르며 간단하게 없앨 수 있습니다. 생리식염수 주입만으로 풀어낼 수 있다는 점이 핵심 차이예요.
리투오는 파우더 형태이기 때문에 시술 전 액체로 수화해 사용하는데, 이 과정에서 잘 녹지 않은 가루가 남을 수 있습니다. 분유를 탈 때 가루가 뭉치는 것과 비슷한 원리예요. 뭉친 상태로 피부에 들어가면 결절 형태로 만져질 수 있지만, 결절 부위에 생리식염수를 주입하면 가루가 터지면서 고르게 녹아 사라집니다. 그 외 부작용으로 멍이 생길 수 있는데, 특히 입 주변 시술은 캐뉼라로 피부를 살짝 긁어 상처 재생 신호를 유도하기 때문에 멍이 더 잘 들어요. 멍이 절대 안 됐으면 한다면 캐뉼라로 덜 긁는 방식으로 조절 가능합니다.
이마 필러는 5~10년까지 갈 정도로 유지 기간이 깁니다. 이마는 필러 대체제가 없는 부위 중 하나로, 좋은 대체제가 있으면 굳이 필러를 할 필요가 없지만 대체재가 없으면 필러가 좋은 선택일 수 있어요. 쥬베룩 볼륨이나 스컬트라처럼 자연스러운 볼륨을 유도할 수도 있지만, 이마는 결절 위험이 높은 부위 중 하나라 주의해야합니다.
이마에 필러를 소량 넣으면 드라마틱하게 얼굴 인상이 변하고 여성스러워 보여 만족도가 높습니다. 멍이 생길 수도 있고 이마도 혈관이 많이 지나다니지만, 다른 부위보다는 위험성이 적은 편이에요. 보톡스만 주기적으로 맞아주면 효과가 좋고 꽤 오래 유지됩니다. 실제 시술 후 만족도가 매우 높은 부위 중 하나로 꼽혀요. 다만 시술 자체는 신중해야 하니 시술자와 충분히 상의 후 결정하시는 게 좋습니다.
땅콩형 얼굴은 옆광대가 도드라지고 앞쪽이 평평한 형태라, 꺼진 부위를 채우고 옆 볼륨은 줄이는 방향이 핵심입니다. 한 번에 많이 채우기보다 조금씩 다듬어가는 접근이 자연스럽고, 이물감도 덜 느껴집니다.
저도 땅콩형 얼굴인데요. 저는 스컬트라로 관자와 앞볼을 채워 부드러운 라인을 만든 뒤 옆 광대 쪽은 보톡스로 줄이고, 짧아 보이는 중안부 비율을 보완하기 위해 턱에 필러를 1cc 소량 넣어 브이라인을 잡아주었습니다. 옆을 줄이고 앞을 채워야 동그랗고 부드러운 얼굴형이 완성되요. 한 번에 과하게 하면 얼굴이 무겁고 어색하게 느껴질 수 있으니 조금씩 다듬어 가는 방식으로 시술하는 걸 권장합니다.
쥬브젠은 얇게 접힌 주름과 보톡스로 안 펴지는 고정 주름에 효과가 좋습니다. 이마, 미간에 아무리 보톡스로 펴도 계속 있는 주름들이 있는데, 그런 주름을 펴는 데 진짜 효과가 좋아요. 안면 거상을 해도 살짝 남는 팔자주름처럼 아무리 끌어올려도 접히는 주름은 해결이 안 되는데, 쥬브젠으로 살짝 채워주면 개선 효과가 매우 좋습니다.
원리는 CO2 가스와 필러가 교차되면서 들어가는 방식이에요. 피부에 상처를 내면서 CO2 가스가 들어가 피부가 재생되고, 접혀있던 찌글찌글한 콜라겐이 재생되면서 주름이 개선되며, 그 사이를 뚫고 필러가 살짝 채워줍니다. 그래서 깊게는 스컬트라로 자연스럽게 볼륨을 채우고, 얇게 접힌 주름은 쥬브젠으로 펴는 조합으로 많이 써요. 주름이 한 번 펴지면 재생된 것은 영구적으로 유지된다고 봐야 합니다. 이마, 미간, 팔자주름, 마리오네트 주름, 여드름 흉터에 두루 활용돼요.
힐로웨이브와 필러의 가장 큰 차이는 물성과 지속기간입니다. 필러가 츄파춥스 사탕 같은 단단한 느낌이라면 힐로웨이브는 솜사탕 같은 무른 물성이라 자연스럽게 볼륨이 채워져요.
힐로웨이브는 3개월 정도 유지되는 히알루론산 베이스의 스킨부스터로, 주입 즉시 볼륨이 차오릅니다. 스컬트라·쥬베룩 같은 콜라겐 자극제처럼 결과를 기다릴 필요가 없고, 마음에 안 들면 녹일 수도 있다는 장점이 있어요. 그래서 볼륨이 꺼진 분께 일종의 테스터처럼 힐로웨이브를 먼저 권하고, 3개월 후 만족도에 따라 계속 힐로웨이브를 받을지, 지속이 더 긴 히알루론산 필러로 갈지, 스컬트라·쥬베룩 같은 콜라겐 자극제로 갈지 선택하도록 안내합니다. 최소 3개월 이상 간격을 두고 시술하는 게 일반적입니다.
땅콩형 얼굴은 꺼진 부위를 채워줘야 선이 예뻐집니다. 볼이 군데군데 패여 있고 눈 밑이 퀭하게 꺼지는 분들은 그 부위를 자연스럽게 메꿔야 매끄러운 라인이 만들어지기 때문이에요.
채울 수 있는 대표적인 시술은 필러로, 즉각적으로 꺼진 부위를 채워줍니다. 조금 시간이 걸려도 자연스럽게 채우고 싶다면 콜라겐이 올라오게 하는 콜라겐 주사인 스컬트라, 또는 쥬베룩 볼륨 같은 시술도 좋은 선택지가 됩니다. 반면 한쪽이 비대해지는 얼굴은 줄이는 시술이 필요하며, 뼈를 깎을 수는 없으니 지방이나 근육을 덜어내는 보톡스나 지방 줄이는 주사 같은 접근이 적합해요. 지방이 많이 많은 분들은 흡입으로 지방을 줄여주기도 합니다. 본인 얼굴형이 꺼지는지 비대해지는지에 따라 치료법이 완전히 달라요.
북방계 얼굴은 채워주는 시술이, 남방계 얼굴은 깎아주는 시술이 잘 맞습니다. 우리나라는 몽골·시베리아 쪽 유전자와 동남아 쪽 유전자가 섞여 있어 북방계·중간계·남방계 얼굴형이 모두 존재해요. 같은 시술이라도 얼굴형에 따라 효과가 크게 달라집니다.
북방계는 광대가 별로 없고 길쭉하며 코가 길고 쌍꺼풀이 없는 단아한 미인형이에요. 최지우·김연아·서현진 같은 얼굴인데, 시간이 지날수록 중안부가 더 길어 보여서 살까지 빠지면 노안으로 보일 수 있어요. 그래서 스컬트라처럼 자연스럽게 볼류밍해 주는 시술이 효과가 좋습니다. 반면 남방계는 김혜수·한가인·송혜교처럼 이목구비가 또렷하고 광대가 동글동글한 얼굴이라 울쎄라 같은 리프팅 레이저로 근막에 에너지를 줘서 갖다 붙이는 시술이 잘 맞아요. 중간계는 둘 다 해야 하는데 나이 들수록 인상이 사나워지는 경향이 있습니다.
장방형 얼굴에는 옆 라인에 볼륨을 더해 가로폭을 넓히는 방식이 핵심입니다. 긴 얼굴 자체를 짧게 만들 수는 없으므로 볼·관자놀이 같은 꺼진 부위를 채워 비율을 조정하는 거예요. 채우는 시술로는 필러와 스컬트라가 대표적이고, 어느 부분을 채울지는 사람마다 다를 수 있어요.
장방형은 나이 들면서 볼륨이 줄어드는 노화에 취약한 얼굴형입니다. 볼과 관자놀이가 꺼지면 얼굴이 더 길어 보이고 앙상해지면서 피곤하고 신경질적인 인상으로 변해요. 그래서 채운다는 느낌보다는 굴곡진 그림자를 지우는 느낌으로 옆으로 조금씩 채워주는 게 자연스럽습니다. 피부가 얇아 탄력이 떨어지는 경우가 많아 써마지·텐써마·덴서티 같은 고주파 타이트닝도 중요해요. 다만 울쎄라처럼 과한 리프팅은 볼패임을 만들어 얼굴이 더 길어 보일 수 있어 피하고, 소프웨이브나 티타늄 같은 부드러운 탄력 시술이 도움이 됩니다.
눈 밑이 꺼졌다고 오시는 분들 중 반 이상은 실제로는 앞볼 꺼짐이 원인입니다. 앞볼을 채워 주면 눈 밑이 꺼져 있던 부분이 잘 안 보이게 되어, 환자분이 "눈 밑 꺼짐이 사라졌다"고 느끼는 경우가 많다는 설명입니다. 같은 얼굴이라도 누구는 튀어나왔다, 누구는 꺼졌다고 다르게 인식하는데, 정말 튀어나온 분은 수술 케이스에 가깝습니다.
실제로 꺼진 분께는 다양한 방법이 있는데, 얕게 넣으면 비쳐 보이고 양이 많으면 불룩해질 수 있어 눈 밑 필러는 쉬운 시술이 아닙니다. 그래서 울트라콜, 스컬트라, 리투오 같은 콜라겐 부스터·스킨부스터로 채우거나, 엠페이스·조비나 같은 근육 운동 장비 혹은 "은-" 발음 운동으로 중안면 근육을 강화해 간접적으로 채우는 방법도 활용됩니다. 자연스럽게 좋아지고 나중에 얼굴이 이상해지지 않는 지속 가능한 방향을 권하는 흐름입니다.
스컬트라 결절은 콜라겐을 강하게 자극하는 시술의 특성상 어느 부위에 자극이 몰리면 콜라겐이 뭉쳐서 생기는 현상입니다. 스컬트라만의 문제가 아니라 콜라겐 생성을 자극하는 모든 바이오 스티뮬레이터에 공통으로 따라오는 이슈예요. 피부 속에서 자극이 집중되거나 농도가 진했던 부위에 콜라겐이 과도하게 생기면 결절처럼 보이는 거죠.
과거에는 스컬트라를 굉장히 고농도로 희석해 피부에 주입했기 때문에 결절 확률이 훨씬 높았습니다. 하지만 시간이 지나며 희석법이 개선되고 의사들이 더 연하게 희석하는 방향으로 프로토콜이 바뀌면서 요즘에는 예전에 비해 결절률이 1% 미만으로 줄어든 수준으로 보고됩니다. 스컬트라가 가루 제형이라 골고루 이븐하게 희석하고 뭉치지 않도록 깔아주는 시술 술기가 중요해 사람 손을 많이 타는 시술이라는 특성이 있어요. 결절 자체를 완전히 없앨 수는 없지만 적절한 프로토콜과 숙련된 시술자라면 발생 가능성은 낮습니다.
눈 밑 꺼짐은 원인에 따라 시술이 다르고, 앞 광대 꺼짐인지 눈 밑 자체 꺼짐인지부터 구분해야 합니다. 실제로는 눈 밑이 처진 게 아니라 앞 광대가 꺼져 있는 분들이 생각보다 많아요. 광대가 꺼져 볼륨이 너무 없으면 주변이 오히려 볼륨이 많아 보이거든요. 그런 분들은 앞 볼에 볼륨을 조금만 채워줘도 눈 밑이 처진 게 잘 보이지 않거나 신경 쓰이지 않게 되고, 필러나 쥬베룩 볼륨, 스컬트라가 많이 쓰입니다.
앞 광대는 있는데 눈 밑만 꺼진 분들은 그 부위를 직접 채워줍니다. 필러로 채워도 되고, 내 콜라겐을 만들고 싶으신 분들은 쥬베룩 아이로 받으면 입자가 훨씬 고와 콜라겐 생성 반응이 더 잘 일어나요. 많이 심하게 꺼지지 않은 분들에게 효과가 괜찮습니다. 반면 눈 밑 지방이 볼록한 분들은 수술을 가장 권하고, 수술을 미루고 싶다면 실, 울트라콜, 필러 등을 살짝 깔아 덜 보이게 만들어 버티는 용도로 써요.
결절 걱정 없이 자연스럽게 채우고 싶다면 힐로웨이브 같은 히알루론산 스킨부스터가 적합합니다. 재료 자체가 가교제를 최소화한 히알루론산이라 결절을 발생시키는 메커니즘 자체가 없어 안전하게 받을 수 있어요.
눈 밑, 팔자, 옆 볼 등 미세하게 꺼진 부위가 있어 채우는 게 필요하지만 빵빵해질까 봐 두려운 분, 결절 얘기가 무서운 분, 자연스럽고 안전한 것부터 해보고 싶은 분들에게 적합합니다. 콜라겐과 엘라스틴 생성을 유도하지만, 스컬트라나 쥬베룩처럼 직접 콜라겐을 자극하는 기전이 아니라 피부층을 단기적으로 좋아지게 하는 정도의 효과예요. 즉각적으로 수분·볼륨이 차오르는 효과는 고분자 히알루론산이, 장기적인 피부 재건은 저분자 히알루론산이 섬유아세포를 자극해 담당합니다. 두 가지 효과를 동시에 기대할 수 있는 시술이지만 패임이 깊은 부위에는 필러가 필요해요.
히알루론산 필러는 히알루로니다제라는 효소를 주입하면 몸에서 녹아 사라집니다. 우리 몸이 원래 히알루론산을 가지고 있고, 이를 분해하는 효소도 함께 가지고 있기 때문에 가능한 해결 방법이에요.
시술 후 마음에 안 들거나 부작용이 생긴 경우 이 효소를 주입해 필러를 녹여낼 수 있어, 필러가 영구적이지 않은 이유가 바로 이 분해 기전 때문입니다. 필러의 또 다른 장점은 넣는 즉시 볼륨이 만들어지고 약 1년 정도 지속된다는 점이에요. 반면 스컬트라나 쥬베룩 같은 콜라겐 자극제는 시술 후 원하는 볼륨이 차오르기까지 최소 6개월 이상 기다려야 합니다. 즉각적인 결과와 가역성을 원하는 분에게 히알루론산 필러가 좋은 선택이 됩니다.
다들 스컬트라 스컬트라 하는 이유가 있음,, 필러는 솔직히 아직 무서움ㅠ 근데 푹꺼진 얼굴은 진짜 꼴보기 싫어서 해봤는데 찐자연스럽게 마치 내 얼굴 볼륨인양 살아남,,, 스컬트라는 저축같은 것,, 매년하다보면 분명 5년, 10년 후에 관리안한 사람이랑 9577372% 차이남
스컬트라 짱!!! 자연스럽게 동안얼굴로 만들어줘요!!! 아프지도 않고! 짱장
