스킨보톡스는 시술 후 2~3일 정도면 바로 티가 나기 시작하고 일주일 정도면 효과가 거의 다 올라옵니다. 그래서 "피부에 뭐 했어?", "피부 좋아 보인다" 같은 얘기를 듣게 돼요. 소개팅이나 결혼식 같은 중요한 일정을 앞두고 받으러 오시는 분들이 많은 이유입니다.
시술 효과는 보통 3~4개월 정도 충분히 유지됩니다. 한 가지 시술만으로 피부결 개선, 잔주름, 리프팅, 모공, 피지, 여드름 개선까지 다양한 효과를 낼 수 있어 가성비가 좋은 편이에요. 처음에 주사 바늘 자국이나 엠보싱, 약간의 멍이 생길 수 있지만 하루 이틀이면 다 사라지고 시술 자체는 거의 티가 나지 않습니다. 효과 정도에는 개인차가 있을 수 있어요.
사각턱 보톡스는 무턱대고 맞으면 안 되는 시술입니다. 사각턱 근육이 실제로 튀어나온 분께는 도움이 되지만, 50~60대 이상에서 사각턱 근육은 피부를 지탱하는 기둥 역할을 합니다. 함부로 줄이면 피부를 잡아주는 힘이 사라져 흘러내리듯 처지므로, 40~50대 이상은 사각턱을 너무 미워하면 안 된다고 설명합니다.
계속 맞으면 사각턱 근육에 위축이 생기고, 4개월 주기로 들어갔다 나왔다를 반복하면서 점점 줄어듭니다. 줄어든 상태에서 심술보가 시작되는 분께는 더 권하지 않는 시술 중 하나입니다. 갸름함을 원한다면 사각턱 대신 침샘(귀밑샘) 보톡스, 자갈턱 보톡스, 라인 보톡스(넓은 목근), 또는 스킨보톡스로 1~2mm만 살짝 줄이는 방법이 권유됩니다. 20~30대부터 습관적으로 맞으시는 분들 중 옆 라인이 꺼지고 피부가 늘어진 경우도 적지 않아, 처음 받기 전 정말 사각턱이 있는지 확인이 필요합니다.
이마 보톡스 후 눈썹 위 주름이 더 심해지는 것은 한쪽 근육이 마비되면 연결된 다른 쪽이 보상성으로 더 과하게 수축하는 현상 때문입니다. 얼굴 근육은 서로 연결되어 있어 풍선의 한쪽을 쥐면 다른 쪽이 부풀어 오르듯 마비되지 않은 부위가 더 도드라져 보일 수 있어요. 미간이 더 강조되는 경우도 같은 원리입니다.
그래서 이마 시술 전 표정을 짓게 해 보고 눈썹 바로 위에 주름이 생기는 분께는 교정이 쉽지 않다고 미리 말씀드립니다. 눈썹 바로 위에 보톡스를 놓으면 눈썹이 아래로 내려오기 때문에 눈썹으로부터 2cm 위부터 시술하라고 가이드라인이 되어 있어요. 또는 그 부위에 아주 약하게 스킨보톡스를 놓는 경우도 있어 충분한 상담이 필요합니다. 또 눈을 뜰 때 이마를 쓰는 분은 같이 쓰는 근육을 마비시키면 당연히 힘들어, 약하게 놓고 EMS 장비로 부작용을 빨리 풀어드리기도 합니다.
스킨보톡스는 시술 직후 엠보(Wheal)가 생길 수 있지만, 2~3시간이면 사라지는 일시적 현상입니다. 진피층에 약물이 들어가면서 나타나는 정상적인 반응이라 오래 가지 않아요. 통증도 예전과는 많이 달라졌습니다.
주사가 피부를 찌를 때보다 약물이 들어갈 때 더 아픈 게 일반적인데, 약을 배합하는 방식을 바꿔 통증을 획기적으로 줄였습니다. 예전에는 "울면서 받는 스킨보톡스"로 유명했지만 지금은 웃으면서 받는 시술로 바뀌었어요. 효과는 동일하면서 통증 부담만 낮춰 만족도가 높아진 시술입니다. 처음 맞는 분들도 부담 없이 시도하실 수 있고, 잔주름 개선과 반짝이는 피부결을 함께 얻을 수 있습니다.
국산과 수입 보톡스의 효과 차이는 단순히 국적이 아니라 단백질 결합 여부와 분자량에 따라 갈립니다. 내성이 적은 코어톡스는 국산이면서 제오민과 같은 단백질 미결합 구조여서 권장 1순위로 꼽혀요.
보톡스 내성은 보툴리늄 톡신에 단백질이 붙었는지 여부와 관련 있는데, 단백질 없는 제오민은 국산 보톡스 분자량의 4분의 1에서 5분의 1 정도로 작아 항체를 만들 확률이 낮습니다. 같은 원리의 국산 버전인 코어톡스도 내성 위험이 동일하게 적어요. 일반 국산이 가장 저렴하고, 코어톡스가 중간, 제오민이 가장 비싸 가격이 거의 2배씩 차이납니다. 다만 한두 번 맞아 효과만 보려는 경우엔 일반 국산도 충분하고 한 번으로 내성이 생기진 않아요. 반면 스킨 보톡스처럼 평생 꾸준히 맞는 경우엔 코어톡스를 권장합니다.
어떤 스킨부스터나 에너지기반 리프팅 시술을 받아도 큰 효과를 잘 느끼지 못하는 지성 피부 관리에는 스킨보톡스가 가장 만족도가 높은 시술 중 하나입니다. 피부에 얕게 주입되어 유분기를 잡아주고 모공을 줄여주며, 피부 표면이 반질반질하게 광이 나는 효과까지 함께 나타납니다.
다만 중요한 행사를 앞두고 있다면 스킨보톡스와 더불어 리투오와 같은 콜라겐 부스터 계열 시술을 함께 받았을 때 시너지가 가장 크게 나타납니다. 효과는 시술 후 약 2주 시점에 가장 잘 보이는데, 세수하다가 본인 피부가 맞나 싶을 정도로 결이 정돈되는 것을 체감할 수 있습니다. 화장이 잘 안 먹고 시간이 지나면 모공이 더 부각되는 지성 피부 특성상, 단일 시술보다는 조합 시술로 접근하시는 게 만족도가 높아요. 개인 피부 상태에 따라 차이는 있을 수 있습니다.
스킨보톡스는 원래 아픈 시술이지만 요즘은 마취크림을 잘 바르면 거의 아프지 않게 받으실 수 있습니다. 얇은 바늘로 피부 표면을 계속 찌르며 보톡스를 조금씩 주입하는 방식이라 원래는 얼굴 전체를 찌르는 만큼 통증이 강해요. 피부 바깥쪽에는 신경세포가 많아 아픔이 더 강하게 느껴지는 부분도 있어요.
그래서 예전에는 아파서 울면서 시술받는 분들도 많았던 시술입니다. 최근에는 안 아프게 놓는 방법이 개발되어, 마취크림만 잘 발라도 "진짜 거의 안 아픈데요?", "하나도 안 아픈데요?"라는 반응을 보이는 분들이 많아요. 통증을 거의 느끼지 못할 정도로 받을 수 있어 시술 진입 장벽이 크게 낮아졌습니다. 통증 체감엔 개인차가 있을 수 있습니다.
스킨보톡스는 한 번 시술로 3-4개월까지 피지 분비 감소 효과가 지속됩니다. 보톡스가 피지샘에서 피지를 분비하는 신경전달을 차단해 피부에 고르게 깔리면 전체적으로 피지샘 분비가 확 줄어들어요.
실제 논문에서는 피지 분비가 80%까지 감소한다는 결과가 보고되어 있습니다. 가격은 1회 20-30만 원대로 부담이 크지 않고, 시술 즉시 효과를 체감할 수 있어 가성비가 좋은 편이에요. 7-8월의 한여름에 피지가 가장 많이 분비되므로 4-5월 정도에 한 번 받아두면 한 시즌을 뽀송하게 보낼 수 있습니다. 다만 주사로 한 땀 한 땀 놓는 방식이라 콧구멍처럼 좁은 부위까지 빠짐없이 시술하긴 어려워, T존 집중 피지 관리는 다른 시술과 병행하는 편이 좋습니다.
지성 피부의 모공에는 미세바늘 고주파와 스킨보톡스가 가장 효과적입니다. 지성 피부는 피부 자체가 건강해서 모공이 가장 큰 스트레스인데, 40·50대까지도 그 고민이 계속 가는 경향이 있어요. 피지가 많이 들락날락거리면서 늘어난 모공에 탄력까지 떨어지면 모공이 더 늘어나 보입니다.
써마지는 지성 피부가 느끼기엔 전체적으로 데워주다 보니 포커싱이 안 돼서 약하게 느껴져요. 반면 미세바늘 고주파는 바늘이 들어간 길을 따라 열을 줘서 모공 주변에 콜라겐 생성이 잘 됩니다. 스킨보톡스는 보톡스를 희석해 피부에 얇게 주사하는 시술로, 피부 결이 좋아지고 잔주름이 펴지며 표정 근육에도 작용해 볼륨감을 줄여줘요. 기름이 줄고 모공이 닫혀 화장이 잘 먹는 100% 효과가 있어 지성 피부에는 스킨보톡스만한 게 없습니다. 콜라겐 부스터로는 쥬베룩이나 리투오가 모공에 도움이 되는 편입니다.
살이 많고 지방이 많은 남방계(통통한) 얼굴은 채우는 시술보다 올려주고 정리하는 시술이 핵심입니다. 빵실빵실한 얼굴은 채울 곳이 많지 않아 오히려 나이 들수록 비용이 덜 드는 얼굴형이에요.
특히 지방량이 너무 많은 경우에는 지방파괴주사로 지방을 줄이고, 전체적인 얼굴 크기 또한 스킨보톡스로 근육을 줄여준 뒤 울쎄라와 같은 리프팅장비로 시술을 해주면 지속적으로 작은 얼굴로 만들 수 있습니다. 한 가지 더 추가한다면 티타늄 리프팅으로 브라이트닝 효과와 함께 특히 많이들 고민하시는 불독살 부분을 더 강하게 수축 시켜주면 큰 도움이됩니다. 남방계 얼굴은 전체적으로 꺼지지 않고 포인트로만 꺼지는 경향이 있어, 뒷볼, 팔자, 눈밑 같은 부위만 스컬트라로 소량 깔아주면 자연스럽게 정리됩니다. 시술 반응은 개인차가 있어 본인 얼굴형에 맞는 조합이 중요해요.
티타늄 효과는 시술 방식과 병용 시술에 따라 충분히 연장될 수 있습니다. 예전에 짧게 느꼈던 분들도 있지만, 티타늄과 고주파를 같이 받으면 효과가 더 오래가고 결과도 더 좋아지는 경향이 있어요.
실제로 결혼식이 3월에 있는 환자분이 11월에 오셔서 티타늄과 리쥬란, 스킨보톡스를 함께 받으셨는데, 결혼식 전날 추가로 티타늄과 리쥬란을 받고 신혼여행 후 4개월 뒤에 다시 방문하실 정도로 효과가 오래갔습니다. 중요한 이벤트 전에는 티타늄을 단독으로 권하기보다, 리쥬란이나 고주파를 결합해 즉각적인 BTS 효과와 지속력을 함께 끌어올리는 방식을 사용해요. 시술 방법과 조합에 따라 결과 차이가 크게 납니다.
피부 결 개선은 홈케어와 스킨부스터의 시너지로 효과를 극대화할 수 있습니다. 가장 중요한 건 매일 얼굴에 바르는 보습제로 피부 장벽을 강화하는 홈케어이며, 그 다음 단계에서 병원 시술인 스킨부스터를 병행하면 훨씬 더 시너지 효과가 납니다.
진료실에서 자주 쓰이는 스킨부스터로는 엘라비에 리투오 같은 스킨보톡스 계열이 있어요. 모공이 조여지고 흘러내리는 듯한 피부가 착 붙는 느낌을 표현하시는 환자분이 많습니다. 주사 맞기 힘들거나 티가 나는 시술이 부담스러운 분들에게는 미라젯이라는 레이저를 이용해 좋은 성분을 미세하고 촘촘하게 피부 속으로 침투시키는 방법도 가능해요. 주사 바늘 자국이 남을 수 있는 부담을 미라젯이 줄여 주는 점이 차이입니다. 다만 모든 사람에게 100% 맞는 시술은 없다는 점은 염두에 두시는 게 좋습니다.
스킨보톡스는 엄청 아픈 시술이 맞습니다. 근육 보톡스처럼 한두 부위만 맞는 게 아니라 얼굴 전체에 맞다 보니 아프고, 근육층보다 피부 층에 신경이 더 많이 분포하기 때문에 더 아픕니다. 그래서 스킨보톡스를 받는데 많이 아프지 않다면 피부층에 잘 들어가고 있는지 의심해 봐야 해요.
통증을 줄이려면 마취크림을 1시간 이상 바르는 것이 추천되고, 그래도 너무 무섭다면 수면마취나 비수면 호흡마취를 권합니다. 일반적인 부작용으로는 주사 시술 시 생기는 멍이 있을 수 있고, 입가 근육에 작용해 근육을 마비시키면 밥을 먹거나 말할 때 표정이 다소 부자연스러워질 수 있어요. 너무 깊게 주입되면 얼굴 근육에 영향을 미쳐 표정이 어색해질 수 있어 시술자의 섬세한 주입이 중요합니다.
리쥬란은 건조함·속당김이 심하거나 염증이 많은 피부에 효과가 좋고, 스킨보톡스는 모공이 고민이거나 홍조·지성 피부에 효과가 좋아 적응증이 다릅니다. 건조함과 속당김이 심한 분들이나 민감하거나 여드름이 있어 염증이 많은 분들에게 리쥬란이 훨씬 효과가 좋아요.
반대로 스킨보톡스는 모공이 고민이거나 전반적으로 홍조가 있거나 기름지고 지성 피부인 분들에게 효과가 좋습니다. 둘 다 결혼식 같은 중요한 날 피부가 확 좋아지고 화장이 잘 먹게 하는 효과가 있어 그럴 땐 둘 다 추천하는 편이에요. 리쥬란은 시술이 아픈 걸로 유명한데 통증이 두려우면 무통 리쥬란을 적극 권해 드립니다. 리쥬란만큼의 효과는 충분히 노리면서 통증은 매우 적기 때문이에요. 보통 리쥬란은 한 달 간격으로 세 번 정도를 권장하지만 모든 사람에게 똑같이 적용되는 건 아닙니다.
중요한 자리를 앞두고 있다면 최소 2개월 전부터 단계적으로 준비하는 것이 가장 현실적입니다. 두달 전부터 식단 관리에 들어가고, 한달 전에는 울쎄라같은 리프팅 시술과 함께 꺼진 부위는 필러로 살짝 채워준 뒤 2주전에 리투오, 리쥬란과 같은 스킨부스터 그리고 스킨보톡스로 결을 정리해주는 것이 가장 좋습니다.
얼굴형 윤곽을 엣지있게 예쁘게하고 싶다면 최소 한달전 내원해주시고 피부 자체가 블링블링 광나고 매끄러운 얼굴을 원하신다면 2주전 내원하세요. 특히 리투오와 스킨보톡스의 조합은 심폐소생술처럼 깐달걀로 만들어드립니다. 혹시 예쁜 볼륨을 만들때 필러가 남는 게 부담스럽다면 힐로웨이브처럼 몇 개월 뒤 자연스럽게 사라지는 시술을 선택하는 것도 좋아요. 힐로웨이브는 즉각적으로 자연스러운 볼륨을 만들어주니까요. 당일에는 헤어메이크업을 미리 예약해 두는 것까지 챙기시면 금상첨화입니다.
스킨보톡스는 신경전달 차단으로 피지 분비를 즉각적으로 줄여주는 시술이고, 미세바늘 고주파는 피지선 자체를 파괴하면서 콜라겐 재생까지 유도하는 시술이라는 점이 다릅니다.
스킨보톡스는 한 번만 받아도 효과가 있어 가성비가 좋은 반면, 미세바늘 고주파는 한 번으로는 약하고 세 번까지 꾸준히 받아줘야 효과가 충분히 나옵니다. 포텐자, 버츄RF, 실펌 같은 장비가 대표적이며 논문상 피지 분비 감소 효과는 약 80%로 비슷한 수준이에요. 미세바늘 고주파는 콧구멍과 콧볼 같은 T존 깊숙한 곳까지 집중적으로 시술할 수 있다는 장점이 있어요. 그래서 한 번만 받는다면 스킨보톡스를, T존 집중 관리가 필요하면 아쿠아필로 피지를 빼낸 뒤 미세바늘 고주파로 조여주는 조합이 권장됩니다. 다만 시술 시 통증이 강해 마취크림을 45분 정도 발라야 해요.
골드 PTT는 단기적인 피지 감소 목적으로는 권장되지 않습니다. 다른 병원에서 3회를 받았는데도 효과가 없어 오시는 환자분이 있을 만큼 단독 시술로는 약한 편이에요.
골드 PTT는 금 성분을 액체에 흡수시켜 피부에 도포하고 충분히 침투시킨 뒤 레이저로 열 에너지를 가해 금이 피지선에만 흡수되어 파괴되는 원리입니다. 여드름 프로그램의 일부로 사용하는 데는 효용이 있지만, 단 1-2회의 시술로는 추천드리지 않아요. 7-8월의 뽀송함을 단기에 만들고 싶다면 한계가 있다는 뜻이에요. 이번 여름을 위해 기름기를 빠르게 줄이고 싶은 분이라면 한 번에 효과가 나타나는 스킨보톡스, 또는 T존 집중 관리를 위한 미세바늘 고주파 조합이 더 적합합니다. 골드 PTT는 종합적 여드름 치료 프로그램 안에서 활용하시는 게 좋아요.
여드름 붉은기에 좋은 레이저로는 브이빔을 권해 드립니다. 부작용이 크게 없고 효과도 굉장히 좋은 시술이에요. 같은 위치에 염증이 반복되는 경우는 안쪽 피지가 다 빠져나오지 못해 재발하는 가능성이 있어 그 부위만 피지선 파괴 시술을 받아보는 것이 도움이 됩니다.
여름철 피지 분비가 갑자기 늘어 여드름이 많이 나는 분께는 스킨보톡스를 강력 추천합니다. 가성비가 좋고 잔주름과 탄력까지 잡아주는 시술이에요. 특정 부위에만 반복적으로 큰 염증성 여드름이 생긴다면 그 부분만 아그네스를 받는 것도 도움이 되는데, 아그네스가 피지선을 파괴해 주기 때문이에요. 다만 시술 한 번으로는 모든 피지선을 제거하기 어려워 최소 3회 이상의 시술을 권해 드립니다. 노스카나겔은 흉터에 도움이 되지만 몇 개월 꾸준히 발라야 효과가 나타나고, 파인 흉터나 튀어나온 흉터는 피부과 치료가 따로 필요합니다.
보톡스 효과가 풀린다고 해서 더 처지거나 주름이 심해지는 것은 아닙니다. 보톡스가 한 번 맞으면 효과가 몇 개월 후 없어지니까 계속 맞아야 하고 결국 풀리면 더 처지는 것 아니냐고 묻는 분들이 많은데, 사실은 그 시간만큼 노화를 늦춰주는 개념이에요.
예를 들어 보톡스가 4개월에서 6개월 정도 지속된다면, 고정 주름이 생길 수 있는 그 기간만큼 노화를 늦추는 거예요. 어떤 분은 눈 뜰 때 이마 근육을 자꾸 쓰면서 고정 주름이 생기는데, 보톡스로 잡아주면 펴진단 말이에요. 보톡스 효과가 빠져도 옛날 이마 주름이 잡혔던 때로 돌아오는 것일 뿐 더 처지지 않습니다. 25살부터 매년 맞으면 약간 과장하면 25살 때 근육이 계속 유지되는 거라고 볼 수 있어요. 안티에이징으로서 의미가 커서 의사 120명 중 2위로 뽑혔습니다.
반은 맞고 반은 틀린 이야기로, 시술 빈도와 보톡스 분자 크기가 내성 생성에 영향을 줍니다. 내성은 우리 몸이 보톡스를 이물질로 인식해 항체를 만들어 제거해버려 효과를 못 내게 되는 현상입니다. 시술 빈도가 늘어나면 그만큼 내성이 생길 확률이 늘어나고, 보톡스 중에서도 덩치가 큰 종류가 잡힐 확률이 더 높습니다.
보톡스는 실제 기능을 하는 빨간 부분과 이를 감싸는 단백질로 구성돼 있는데, 단백질 부분을 제거하고 순수하게 기능 부분만 남긴 2세대 보톡스가 제오민입니다. 단백질이 없어 내성이 생길 확률이 현저히 낮은 대신 가격이 비싸요. 그래서 나온 게 코어톡스인데, 제오민처럼 크기를 줄였으면서 국내산이라 가격이 저렴합니다. 내성이 고민이라면 제오민이나 코어톡스로 시술받는 것을 고려해볼 만합니다.
