피부텐텐 — 피부과 전문의가 답하는 피부 Q&A 라운지

쥬브젠 효과는 일반적으로 3년에서 5년 정도 유지된다고 설명합니다. 피부 속을 단순히 채워두는 시술이 아니라, 내 살이 차오르도록 유도하는 방식이기 때문에 일반 필러나 스킨부스터보다 훨씬 오래 가는 편이라고 해요. 다만 피부는 계속 나이가 들기 때문에 한 번 받았다고 영구적이라고 말하기는 어렵습니다.

시술 직후에도 변화가 느껴지지만, 두세 달이 지나면서 더 좋아지고, 3개월·6개월·1년 시점에 갈수록 탄탄해지는 게 확실히 보이는 시술이에요. 3년에서 5년이 지난 뒤 상태가 괜찮으면 굳이 다시 하지 않아도 되고, 주름이 다시 생기면 그때 받는 식으로 컨디션에 맞춰 결정하면 됩니다. 그래서 꼭 정해진 주기로 반복해야 하는 시술은 아니고, 거울로 보이는 변화를 기준으로 재시술 시점을 잡아도 충분합니다.

멍이 잘 들거나 통증에 예민하신 분이라면 힐로웨이브가 적합할 수 있습니다. 리쥬란 같은 일반적인 스킨부스터는 엠보가 생기게 여러 번 찌르는 방식이라 통증과 멍, 주사 자국이 생기기 쉬운데, 힐로웨이브는 주입 방식 자체가 다르거든요.

힐로웨이브는 피부 아래쪽에 캐뉼라라는 뭉툭한 바늘을 이용해서 깔아주는 방식이라 여러 번 찌르지 않습니다. 얼굴 한쪽에 한두 군데에서만 주사를 놓는 방법이라 흔히 생각하는 엠보가 생기고 멍드는 시술이 아니에요. 그래서 일반 주사형 스킨부스터보다 일상생활 하면서 받기가 훨씬 좋고, 맞은 부위에 재생스티커를 붙였다가 다음날 떼면 끝납니다. 통증과 다운타임이 부담스러우셨다면 본인 피부 고민에 따라 캐뉼라 방식 스킨부스터를 상담받아 보시는 것을 권해 드려요.

리투오는 돌아가신 분의 사체에서 얻은 피부 조직으로 만든 스킨부스터가 맞습니다. 무언가 무섭게 느껴질 수 있고, 보통 두 가지를 걱정하시는 겅우가 많습니다. 다른 사람 피부 조직이 내 몸에 들어와 문제를 일으키지 않느냐는 점, 그리고 그렇게 미용 목적으로 써도 되는지에 대한 점입니다.

다른 사람 조직을 그냥 주입하면 큰 문제가 되겠지만, 면역 반응을 일으킬 수 있는 성분들을 다 제거하는 공정을 거치고 피부에 도움이 될 성분들만 추려서 만들어진 제품이에요. 이런 안전 공정을 거치기 때문에 제품으로 출시될 수 있는 것이고요.

미용 목적 사용에 대해서도 기증 단계에서 어디에 쓸지 체크하는 절차가 있어 미용 목적으로 동의하신 분들의 조직만 사용합니다. 이런 조직을 철저하게 관리하는 미국의 AATB라는 기관이 있어서 허술하지 않고 굉장히 엄격하게 관리되니, 안전성 자체에 대한 걱정은 크게 하지 않으셔도 됩니다.

리투오 효과는 시술 직후 바로 나타나고 두 달에서 길게는 세 달까지 지속됩니다. 맞자마자 바로 피부가 좋아지고 한 달 정도에 효과가 최대치에 도달해요.

그 좋은 상태가 두 달에서 길게는 세 달 정도 유지되며, 영상에서도 세 달 전 시술한 이마가 여전히 반짝거리는 상태로 보일 정도입니다. 다만 피부 컨디션에 따라 지속기간은 달라져요. 피부가 처음부터 총체적인 난국이었다면 효과가 더 빨리 떨어질 수 있는데, 완성된 집을 넣어줘도 망가지는 속도가 더 빠르기 때문입니다. 반대로 꾸준히 맞다 보면 어느 순간부터는 집이 망가지는 속도보다 만들어내는 속도가 빨라지는 시점이 오고, 그때부터 효과가 더 오래 갑니다. 권장 재시술 시점은 효과가 떨어지는 게 느껴질 때예요.

울쎄라 같은 초음파 리프팅 시술과 보톡스는 같은 날 함께 받을 수 있지만 순서가 중요합니다. 보톡스는 온도가 높아지면 변형이 일어날 수 있는 성분이라 순서를 잘못 잡으면 효과에 영향을 줄 수 있거든요.

실제로 리프팅 시술들을 보톡스나 다른 스킨부스터 주사를 하루에 같이 시술할 때가 많은데, 리프팅 장비를 먼저 하고 마지막에 주사를 하는 순서로 진행합니다. 이렇게 하면 특별한 부작용 없이 같이 잘 시술받을 수 있어요. 예를 들우 써마지와 리쥬란도 동시에 받아도 되고 같은 날 많이 합니다. 여러 시술을 하루에 받을 계획이라면 시술 순서가 효과에 영향을 줄 수 있으니, 어떤 시술을 함께 받고 싶은지 진료시에 얘기하고 미리 상의해서 의료진이 순서를 정해서 진행하도록 하는 것이 좋습니다.

힐로웨이브는 가교제를 최소화한 히알루론산 스킨부스터라는 점에서 필러와 본질적으로 다른 시술입니다. 필러는 히알루론산을 풀 같은 가교제로 단단하게 뭉쳐 모양을 잘 유지하지만, 힐로웨이브는 가교제를 최소화해 본연의 부드러운 물성을 살린 제품이에요.

실제로 주사를 짜보면 필러는 덩어리처럼 나오는 반면, 힐로웨이브는 되직한 세럼 형태로 흘러 점도가 낮은 특성이 있습니다. 피부 속에 주입하면 한 곳에 뭉치지 않고 주변으로 싹 퍼지면서 이물감이 거의 없어요. 그래서 콧대를 세우거나 깊게 패인 부위를 받쳐주는 건 필러의 역할이고, 미세하게 꺼진 눈 밑·팔자·옆 볼을 자연스럽게 채우는 데는 힐로웨이브가 적합합니다. 가교제가 적기 때문에 지속 기간이 3개월에서 6개월 정도로 1년에서 1년 반 가는 필러보다는 짧아요.

리투오는 다른 사람의 피부 속 진피에서 문제가 될 수 있는 성분을 제거하고 콜라겐·엘라스틴이 자랄 수 있는 환경을 그대로 주입하는 스킨부스터입니다. 완성된 피부 성분을 내 피부 속에 직접 넣어주는 느낌이라, 자라기까지 시간이 걸리는 일반 콜라겐 부스터보다 효과가 즉각적이고 빠르게 나타나요.

원래는 미용 영역이 아니라 화상 입은 피부 재건이나 유방암 수술 후 피부 재건 같은 치료 목적으로 십수 년 전부터 써오던 재료입니다. 최근에 피부 미용 목적으로 사용되기 시작했는데, 써마지·포텐자·프락셀처럼 상처를 내고 재생을 기다리는 시술과 달리 결과가 빨리 보인다는 점이 큰 차이예요. 콜라겐과 엘라스틴 자체를 직접 주입하기 때문에 어려 보이는 핵심 요인인 피부 탄력과 피부 결을 동시에 끌어올릴 수 있습니다. 다만 어떤 시술이 가장 좋다고 줄 세우긴 어렵고, 본인의 고민과 피부 상태에 맞춰 전문의와 상담하는 게 중요합니다.

목 잔주름엔 바늘 고주파, 티타늄, 스킨부스터가 효과적입니다. 바늘 고주파는 레이저 팁에 아주 작은 바늘이 있어 피부에 들어가 그 사이로 고주파가 흐르며 콜라겐 생성을 촉진하는 시술이에요. 얼굴에 하고 나면 결이 좋아지고 모공이 개선되는데요, 목에 자글자글한 잔주름을 펴는 데 효과가 있습니다.

비슷한 원리지만 더 직접적으로는 스킨부스터가 있어요. 레디어스나 쥬베룩 같은 스킨부스터를 목에 직접 주입하면 염증 반응을 유도해 콜라겐이나 엘라스틴 생성을 촉진합니다. 특히 레디어스는 입가 주변의 자잘한 주름에 많이 쓰지만 목에도 굉장히 많이 써요. 바늘 고주파를 목에 하면 마취를 잘 하고 깊게 들어가지 않아 생각보다 별로 안 아픕니다. 오히려 피부가 두꺼운 나비존이 훨씬 아프고, 목은 신경이 적어 덜 아파요. 써마지나 티타늄처럼 콜라겐과 엘라스틴 생성을 자극하는 시술들도 목에 적용 가능합니다.

피부 결 개선은 홈케어와 스킨부스터의 시너지로 효과를 극대화할 수 있습니다. 가장 중요한 건 매일 얼굴에 바르는 보습제로 피부 장벽을 강화하는 홈케어이며, 그 다음 단계에서 병원 시술인 스킨부스터를 병행하면 훨씬 더 시너지 효과가 납니다.

진료실에서 자주 쓰이는 스킨부스터로는 엘라비에 리투오 같은 스킨보톡스 계열이 있어요. 모공이 조여지고 흘러내리는 듯한 피부가 착 붙는 느낌을 표현하시는 환자분이 많습니다. 주사 맞기 힘들거나 티가 나는 시술이 부담스러운 분들에게는 미라젯이라는 레이저를 이용해 좋은 성분을 미세하고 촘촘하게 피부 속으로 침투시키는 방법도 가능해요. 주사 바늘 자국이 남을 수 있는 부담을 미라젯이 줄여 주는 점이 차이입니다. 다만 모든 사람에게 100% 맞는 시술은 없다는 점은 염두에 두시는 게 좋습니다.

리프팅 효과가 잘 나타나지 않는 가장 큰 이유는 노화된 콜라겐이 열에 잘 반응하지 않기 때문이에요. 리프팅 장비는 열로 콜라겐을 쪼그라뜨려야 하는데, 조각이 난 콜라겐은 지들끼리 엉겨있어 열 자극에 잘 반응하지 못합니다.

이럴 때 도움이 되는 게 스킨부스터예요. 대표적으로 리쥬란과 리투오가 있는데, 두 제품의 역할이 서로 다릅니다. 리쥬란은 망가진 피부에 빨리 재생하라는 신호를 주는 역할이고, 리투오는 콜라겐·엘라스틴 같은 세포외기질 성분이 들어 있어 피부 환경 자체를 바로 좋게 만들어주는 시술입니다. 그래서 저 같은 경우에는 어느 정도 노화가 진행되어 리프팅 반응이 약할 것으로 판단되면, 먼저 리투오로 피부 환경을 개선한 뒤 2~4주 정도 후에 리프팅을 진행합니다. 리투오가 피부 내에서 자리 잡고 기존 조직과 연결되는 데 시간이 필요하다고 보기 때문이에요. 반면 리쥬란은 시술 직후 재생을 촉진하는 목적으로 함께 활용하면, 전반적인 회복과 결과를 조금 더 끌어올리는 데 도움이 될 수 있습니다.

스킨부스터를 맞아도 유분기 자체가 줄어들지는 않습니다. 스킨부스터에는 피지를 줄여주는 성분이 들어 있지 않기 때문이에요. 다만 수부지(수분 부족형 지성피부)에는 분명히 도움이 될 수 있습니다. 유분이 많다는 것과 수분이 적다는 것은 별개의 문제거든요.

유분이 많다는 건 기름을 많이 만들어 낸다는 뜻이고, 건조하다는 건 수분이 없다는 뜻이라 기름이 많아도 속건조가 심할 수 있습니다. 그런데 피부가 건조하면 오히려 기름을 더 만들어내는 경우가 있어서, 적정한 수분을 공급해주면 기름 생성이 줄어들 수 있어요. 그래서 수부지 피부에는 수분을 보충해 줄 수 있는 스킨부스터가 도움이 되는데, 주로 리바이브, 스킨바이브 같은 히알루론산 스킨부스터를 추천하고 리쥬란이나 비타란을 권하기도 합니다. 결과적으로 피지 분비 자체를 차단하는 시술은 아니라는 점은 알아두시면 좋아요.

힐로웨이브와 필러의 가장 큰 차이는 물성과 지속기간입니다. 필러가 츄파춥스 사탕 같은 단단한 느낌이라면 힐로웨이브는 솜사탕 같은 무른 물성이라 자연스럽게 볼륨이 채워져요.

힐로웨이브는 3개월 정도 유지되는 히알루론산 베이스의 스킨부스터로, 주입 즉시 볼륨이 차오릅니다. 스컬트라·쥬베룩 같은 콜라겐 자극제처럼 결과를 기다릴 필요가 없고, 마음에 안 들면 녹일 수도 있다는 장점이 있어요. 그래서 볼륨이 꺼진 분께 일종의 테스터처럼 힐로웨이브를 먼저 권하고, 3개월 후 만족도에 따라 계속 힐로웨이브를 받을지, 지속이 더 긴 히알루론산 필러로 갈지, 스컬트라·쥬베룩 같은 콜라겐 자극제로 갈지 선택하도록 안내합니다. 최소 3개월 이상 간격을 두고 시술하는 게 일반적입니다.

세르프와 가장 궁합이 좋은 조합은 레디어스, 힐로웨이브, 리투오 같은 콜라겐·볼륨 부스팅 시술입니다. 의사 한 분은 세르프와 레디어스 조합을 가장 좋아한다고 꼽았는데, 레디어스는 볼륨감이 많이 안 생기면서 퀄리티 개선이 되고 고주파와 궁합이 좋아 대만 샌드위치처럼 위아래로 쫙 붙는 느낌을 줘요.

또 다른 의사는 힐로웨이브라는 히알루론산 베이스 스킨부스터를 가장 많이 한다고 했어요. 즉각적으로 볼륨이 차면서 광이 나고 투명해진 느낌이 들어 앞볼·옆볼 꺼짐 걱정이 있는 분에게 좋습니다. 리투오는 만들어진 콜라겐을 직접 넣어주는 시술로, 좋은 환경을 만들어준 뒤 열 자극을 주면 효과가 부스팅됩니다. 결국 고주파에 시술 효과를 부스팅할 수 있는 것들을 함께 하는 것이 핵심이에요. 단독으로 하는 것보다 다른 시술과 섞었을 때 훨씬 더 좋은 효과를 낼 수 있습니다.

중요한 자리를 앞두고 있다면 최소 2개월 전부터 단계적으로 준비하는 것이 가장 현실적입니다. 두달 전부터 식단 관리에 들어가고, 한달 전에는 울쎄라같은 리프팅 시술과 함께 꺼진 부위는 필러로 살짝 채워준 뒤 2주전에 리투오, 리쥬란과 같은 스킨부스터 그리고 스킨보톡스로 결을 정리해주는 것이 가장 좋습니다.

얼굴형 윤곽을 엣지있게 예쁘게하고 싶다면 최소 한달전 내원해주시고 피부 자체가 블링블링 광나고 매끄러운 얼굴을 원하신다면 2주전 내원하세요. 특히 리투오와 스킨보톡스의 조합은 심폐소생술처럼 깐달걀로 만들어드립니다. 혹시 예쁜 볼륨을 만들때 필러가 남는 게 부담스럽다면 힐로웨이브처럼 몇 개월 뒤 자연스럽게 사라지는 시술을 선택하는 것도 좋아요. 힐로웨이브는 즉각적으로 자연스러운 볼륨을 만들어주니까요. 당일에는 헤어메이크업을 미리 예약해 두는 것까지 챙기시면 금상첨화입니다.

눈 밑이 꺼졌다고 오시는 분들 중 반 이상은 실제로는 앞볼 꺼짐이 원인입니다. 앞볼을 채워 주면 눈 밑이 꺼져 있던 부분이 잘 안 보이게 되어, 환자분이 "눈 밑 꺼짐이 사라졌다"고 느끼는 경우가 많다는 설명입니다. 같은 얼굴이라도 누구는 튀어나왔다, 누구는 꺼졌다고 다르게 인식하는데, 정말 튀어나온 분은 수술 케이스에 가깝습니다.

실제로 꺼진 분께는 다양한 방법이 있는데, 얕게 넣으면 비쳐 보이고 양이 많으면 불룩해질 수 있어 눈 밑 필러는 쉬운 시술이 아닙니다. 그래서 울트라콜, 스컬트라, 리투오 같은 콜라겐 부스터·스킨부스터로 채우거나, 엠페이스·조비나 같은 근육 운동 장비 혹은 "은-" 발음 운동으로 중안면 근육을 강화해 간접적으로 채우는 방법도 활용됩니다. 자연스럽게 좋아지고 나중에 얼굴이 이상해지지 않는 지속 가능한 방향을 권하는 흐름입니다.

미간 주름은 얕은 칼주름엔 쥬베룩, 깊게 패인 주름엔 쥬브젠이 더 적합합니다.

얕은 칼주름에는 콜라겐 생성을 도와주는 쥬베룩이 안전한 대신 효과가 천천히 나타나는 단점이 있어요. 필러는 젤리 같은 걸 바늘로 집어넣는 거라 혈관을 찌르고 모르고 주입하면 막힐 위험이 있지만, 쥬베룩은 입자가 작고 물과 믹스해 분말을 주입하니 막을 위험이 훨씬 낮습니다. 다만 위험이 아예 없는 건 아니에요. 깊게 패인 분들은 캐뉼라로 필러를 주입하기도 하지만, 요즘은 쥬브젠이 미간에 많이 쓰여요. 기계로 정확한 깊이에 필러나 스킨부스터와 함께 탄산가스를 넣어 피부 재생까지 유도하니 깊은 주름에 효과가 좋습니다.

목주름은 잔주름·가로주름·세로주름 세 종류로 나뉘어 치료법이 모두 다릅니다. 한 가지 시술로 모든 목주름을 해결할 수는 없고 주름 유형에 맞춰 접근해야 해요.

잔주름은 탄력 저하로 생기는 만큼 더블타이트라는 바늘 고주파에 스킨부스터를 결합한 방법으로 펴주는 방식이 효과적입니다. 더블타이트는 바늘 고주파와 인젝터가 합쳐진 장비여서 고주파 자극과 스킨부스터 주입이 동시에 이뤄집니다. 가로주름은 굉장히 소프트한 필러를 사용해 패인 골을 채워주고, 세로주름은 넓은 목근이라는 근육 때문에 생기므로 보톡스로 해결합니다. 본인 목주름이 어떤 유형인지 정확히 진단받고 그에 맞는 시술을 받으시는 게 효과적인 접근이에요.

리쥬란은 원래 피부 컨디션이 좋은 분일수록 효과를 덜 느끼는 경향이 있습니다. 푸석푸석하고 홍조가 있거나 건조하고 지친 피부에 리쥬란 성분을 주입하면 반응이 좋아 효과가 잘 나타나는데, 이미 피부 상태가 크게 나쁘지 않은 분이 더 좋아지려고 맞으면 변화 폭이 작게 느껴질 수 있어요.

이럴 때는 리뷰란보다는 피부에 수분감을 주거나 광이 나게 할 수 있는 다른 스킨부스터를 권해 드리는 편입니다. 피부에 광이 났으면 좋겠는데 볼륨도 좀 없는 얼굴이라면 약간의 볼륨감과 물광 효과를 함께 낼 수 있는 힐로웨이브를 추천하고, 피부 건조감이 오래되고 심한 경우 히알루론산을 진피에 직접 공급해주는 리바이브, 스킨바이브, 레스틸렌 스킨부스터 같은 히알루론산 스킨부스터가 더 도움이 됩니다. 같은 리쥬란이라도 본인 피부 상태에 따라 체감이 다르므로 시술 전 본인 피부 컨디션을 정확히 평가받는 것이 중요합니다.