피부텐텐 — 피부과 전문의가 답하는 피부 Q&A 라운지

울쎄라 같은 초음파 리프팅 시술과 보톡스는 같은 날 함께 받을 수 있지만 순서가 중요합니다. 보톡스는 온도가 높아지면 변형이 일어날 수 있는 성분이라 순서를 잘못 잡으면 효과에 영향을 줄 수 있거든요.

실제로 리프팅 시술들을 보톡스나 다른 스킨부스터 주사를 하루에 같이 시술할 때가 많은데, 리프팅 장비를 먼저 하고 마지막에 주사를 하는 순서로 진행합니다. 이렇게 하면 특별한 부작용 없이 같이 잘 시술받을 수 있어요. 예를 들우 써마지와 리쥬란도 동시에 받아도 되고 같은 날 많이 합니다. 여러 시술을 하루에 받을 계획이라면 시술 순서가 효과에 영향을 줄 수 있으니, 어떤 시술을 함께 받고 싶은지 진료시에 얘기하고 미리 상의해서 의료진이 순서를 정해서 진행하도록 하는 것이 좋습니다.

땅콩형 얼굴은 울쎄라의 4.5mm 열점이 피하지방층을 타격해 볼이 더 꺼질 위험이 있습니다. 울쎄라는 초음파를 1.5mm·3.0mm·4.5mm 깊이에 점으로 넣는 시술이며, 4.5mm는 스마스라는 근막에 열점을 만드는데 피하지방층을 타격하면 지방 세포가 파괴돼요.

원래 꺼진 볼에 울쎄라를 쏘면 추가로 패임이 심해지는 결과가 나옵니다. 울쎄라 받고 볼이 패였다는 얘기가 많이 들리는 이유가 바로 에너지 깊이와 타겟 위치를 잘못 설정해 지방층이 추가로 줄어들었기 때문이에요. 그렇다고 땅콩형 얼굴이 울쎄라를 절대 받으면 안 되는 건 아니고 잘 하면 됩니다. 다만 처음부터 울쎄라를 권하기보다는 단극성 고주파인 써마지·세르프·덴서티를 우선 고려해요. 단극성 고주파는 지방층으로 전기가 잘 안 흘러 지방 세포 파괴 가능성이 낮고, 탄력을 전반적으로 줘 볼 패임 걱정이 적습니다.

눈 밑 인대 힘이 떨어져 지방이 불룩하게 튀어나오는 돌출형에는 울쎄라나 써마지가 단연 효과가 좋습니다. 인대에 힘을 보강할 수 있는 시술이기 때문에 이 타입에 잘 맞아요.

눈 밑 꺼짐은 원인에 따라 시술이 달라져야 합니다. 노화로 인대 힘이 약해져 지방이 불룩해진 경우엔 울쎄라·써마지로 인대를 보강해 주는 게 적합하고, 선천적으로 발달 자체가 후퇴한 형태에는 볼륨감을 채워주는 필러가 가장 좋습니다. 그래서 "눈 밑이 꺼졌으니까 유명한 시술을 받을래", "유명한 리프팅을 할래" 식으로 접근하기보다는 실제로 본인의 상태가 어떤지를 먼저 파악해야 해요. 내 눈 밑이 진짜 꺼진 건지, 오히려 지방이 불룩한 건지, 꺼진 위치가 눈 밑이 아니라 그 아래쪽인지에 따라 그에 맞는 시술을 받으시는 것이 적합합니다.

북방계 얼굴은 채워주는 시술이, 남방계 얼굴은 깎아주는 시술이 잘 맞습니다. 우리나라는 몽골·시베리아 쪽 유전자와 동남아 쪽 유전자가 섞여 있어 북방계·중간계·남방계 얼굴형이 모두 존재해요. 같은 시술이라도 얼굴형에 따라 효과가 크게 달라집니다.

북방계는 광대가 별로 없고 길쭉하며 코가 길고 쌍꺼풀이 없는 단아한 미인형이에요. 최지우·김연아·서현진 같은 얼굴인데, 시간이 지날수록 중안부가 더 길어 보여서 살까지 빠지면 노안으로 보일 수 있어요. 그래서 스컬트라처럼 자연스럽게 볼류밍해 주는 시술이 효과가 좋습니다. 반면 남방계는 김혜수·한가인·송혜교처럼 이목구비가 또렷하고 광대가 동글동글한 얼굴이라 울쎄라 같은 리프팅 레이저로 근막에 에너지를 줘서 갖다 붙이는 시술이 잘 맞아요. 중간계는 둘 다 해야 하는데 나이 들수록 인상이 사나워지는 경향이 있습니다.

올타이트는 피부가 두껍고 무거운 분들에게 효과가 덜 느껴질 수 있습니다. 올타이트는 얼굴 피부에 골고루 열을 줘서 피부를 쫀쫀하게 타이트닝 시키고 착 달라붙게 해주는 효과가 분명히 있는 시술이거든요.

다만 피부가 처질 수는 있어도 탄력은 좋고 두께가 두꺼운 피부의 경우, 피부 자체가 무겁기 때문에 붙는 효과가 잘 안 느껴질 수 있어요. 이런 두껍고 무거운 피부의 경우에는 고주파인 올타이트보다 울쎄라 같은 초음파 리프팅을 더 권해 드리는 편입니다. 반대로 얼굴 살이 없는 분들에게는 티타늄과 올타이트가 잘 맞는 편이에요. 같은 리프팅 장비라도 본인 피부 두께와 탄력 상태에 따라 적합한 종류가 다르기 때문에, 시술 전 본인 피부 특성에 맞는 장비를 상담받아 선택하시는 것이 중요합니다.

레디어스 시술 후에는 일반적인 시술 주의사항과 비슷하게 피부 자극을 줄이는 것이 중요합니다. 너무 피부를 자극하는 세안, 과한 운동, 사우나 같은 붓기를 유발할 수 있는 행동은 줄이는 게 좋아요. 대부분 일주일 이내에 좋아지지만, 아스피린 같은 혈전제를 드시는 경우 멍이나 붓기가 오래 갈 수 있습니다.

그래서 시술 일주일 전부터는 아스피린이나 혈전제를 끊을 수 있으면 끊고 시술받는 것이 좋고, 시술 전후 음주도 붓기·멍을 길게 만들 수 있어 피하셔야 해요. 일반 필러와 달리 특별히 어디를 누르면 안 된다는 주의사항은 별로 없습니다. 전반적으로 영양분을 공급해 피부가 자라나오게 만드는 시술이기 때문이에요. 보톡스, 울쎄라, 써마지 같은 안티에이징 시술과 같은 날 진행하는 경우도 많지만, 레디어스를 먼저 받았다면 1~2주 정도 회복 시간을 두고 다음 시술을 받는 게 좋습니다.

중요한 자리를 앞두고 있다면 최소 2개월 전부터 단계적으로 준비하는 것이 가장 현실적입니다. 두달 전부터 식단 관리에 들어가고, 한달 전에는 울쎄라같은 리프팅 시술과 함께 꺼진 부위는 필러로 살짝 채워준 뒤 2주전에 리투오, 리쥬란과 같은 스킨부스터 그리고 스킨보톡스로 결을 정리해주는 것이 가장 좋습니다.

얼굴형 윤곽을 엣지있게 예쁘게하고 싶다면 최소 한달전 내원해주시고 피부 자체가 블링블링 광나고 매끄러운 얼굴을 원하신다면 2주전 내원하세요. 특히 리투오와 스킨보톡스의 조합은 심폐소생술처럼 깐달걀로 만들어드립니다. 혹시 예쁜 볼륨을 만들때 필러가 남는 게 부담스럽다면 힐로웨이브처럼 몇 개월 뒤 자연스럽게 사라지는 시술을 선택하는 것도 좋아요. 힐로웨이브는 즉각적으로 자연스러운 볼륨을 만들어주니까요. 당일에는 헤어메이크업을 미리 예약해 두는 것까지 챙기시면 금상첨화입니다.

장방형 얼굴에는 옆 라인에 볼륨을 더해 가로폭을 넓히는 방식이 핵심입니다. 긴 얼굴 자체를 짧게 만들 수는 없으므로 볼·관자놀이 같은 꺼진 부위를 채워 비율을 조정하는 거예요. 채우는 시술로는 필러와 스컬트라가 대표적이고, 어느 부분을 채울지는 사람마다 다를 수 있어요.

장방형은 나이 들면서 볼륨이 줄어드는 노화에 취약한 얼굴형입니다. 볼과 관자놀이가 꺼지면 얼굴이 더 길어 보이고 앙상해지면서 피곤하고 신경질적인 인상으로 변해요. 그래서 채운다는 느낌보다는 굴곡진 그림자를 지우는 느낌으로 옆으로 조금씩 채워주는 게 자연스럽습니다. 피부가 얇아 탄력이 떨어지는 경우가 많아 써마지·텐써마·덴서티 같은 고주파 타이트닝도 중요해요. 다만 울쎄라처럼 과한 리프팅은 볼패임을 만들어 얼굴이 더 길어 보일 수 있어 피하고, 소프웨이브나 티타늄 같은 부드러운 탄력 시술이 도움이 됩니다.

안면거상술은 큰 붓기가 한 달 정도 가고 잔붓기는 6개월까지 이어집니다. 울쎄라나 써마지가 2~3일이면 회복되고 실리프팅이 5~7일인 것에 비하면 회복 기간이 길지만, 효과의 폭이 비교가 안 될 만큼 큽니다.

일상생활 복귀 시점을 구체적으로 보면 3~4주 차에는 충분히 일상생활이 가능하고, 1~2주 정도엔 실밥 뽑기 같은 과정이 있어 제약이 있습니다. 의외로 통증은 생각보다 적어 다음 날 소독하러 오신 환자분들이 이렇게 안 아플 줄 몰랐다고 말씀하시는 경우가 대다수예요. 박리 범위가 넓을수록 효과가 크지만 그만큼 붓기도 많이 생깁니다. 체중이 급격하게 변하면 잡아놓은 얼굴 라인이 달라질 수 있어 체중 관리가 첫 번째 유지 비법으로 권장되고, 보조적으로 보톡스나 울쎄라 같은 시술을 병행하면 효과가 오래 갑니다.

얼굴에 살이 없는 분이 울쎄라·슈링크를 볼 부위에 받으면 부작용이 생길 수 있어 권하지 않습니다. 이 기기들은 고강도 집속 초음파를 작은 점에 집중시켜 조직을 응고·수축시키는 HIFU 방식의 리프팅 레이저들이에요.

주 타깃은 피부의 근막층인데, 근막층 바로 옆에 인접한 피하지방층으로 에너지가 과하게 들어가면 지방이 녹게 됩니다. 그래서 가뜩이나 얼굴에 살이 없는 분은 볼살이 더 없어지는 부작용이 생길 수 있어요. 시술을 정말 잘하면 어느 정도 피할 수 있지만, 조금이라도 부작용이 싫으신 분이라면 원래도 들어간 볼 부위에는 초음파 리프팅을 받지 않는 것이 좋습니다.

티타늄 리프팅은 결혼식이나 중요한 행사 일주일 전에도 받을 수 있는 시술입니다. 시술 직후 얼굴이 약간 빨개지지만, 붓기 멍 다운타임이 거의 없는 점이 특징이에요.

티타늄 리프팅은 효과가 빨라 시술 받자마자 피부가 쫀쫀해지고 밝아지며 리프팅 효과가 보입니다. 시술 후 멍이 들거나 부어오르거나 많이 빨개지는 일이 없어 다음 날부터 일상이 가능해요. 레이저 시술이라 피부 톤이 맑아지고 작아 보이는 효과가 함께 나타나는 점이 결혼식 같은 행사에 적합한 이유입니다. 시술 직후에는 잠시 붉어 보일 수 있지만 집에 가서 붉은기가 빠지면 효과가 자연스럽게 드러납니다. 일주일 안에 결과를 확인해야 하는 분에게 잘 맞아요.

저는 첫번째 했을때 완전 얼굴이 갸름해지고 내가 얼굴이 이렇게 작았나 싶을 정도로 대만족이었습니다. 하지만 놀라운건 1주동안 사각턱으로 부어서 놀라기도 했어요. 처음엔 이러다 잘못된느거 아닌가 싶었지만 붓기 이후 갸름해지는 얼굴을 맞이한 순간 울쎄라는 1년에 한번씩 꼭 해야겠다고 다짐했어요! 그래서 혹시 울쎄라가 고민이신분은 중요한 행사 2주는 띄우고 하시는게 좋은 것 같아요.

안면거상술은 SMAS층 아래 유지인대를 끊어 얼굴을 끌어올리는 수술로, 다른 리프팅 시술보다 효과가 훨씬 강력합니다. 울쎄라, 써마지 같은 리프팅 레이저나 실리프팅이 유지관리 시술이라면 안면거상술은 회춘관리에 해당해요.

원리는 두피 안쪽으로 절개선을 넣어 얼굴을 당겨 올린 뒤 남는 피부를 잘라 정리하는 방식입니다. SMAS층 아래 뿌리처럼 자리잡은 유지인대가 팔자주름과 마리오네트 라인을 만드는 주범인데, 안면거상술은 이 유지인대를 충분히 박리해 끊어주기 때문에 피부가 확실하게 올라가는 거예요. 유지기간은 5년에서 10년 이상으로 보고, 50대 이상으로 여분의 피부가 많은 분일수록 효과가 드라마틱합니다. 반면 울쎄라류 레이저는 다운타임이 짧지만 효과 폭이 작아 진짜 처짐엔 한계가 있습니다.

레스틸렌 비탈은 건조하고 칙칙하고 잔주름이 많은 분에게 잘 맞는 시술입니다. 히알루론산이 진피층에서 콜라겐 사이사이를 채워주니까 잔주름이 펴지고 모공이 개선되며 탄력이 생기는 전반적인 개선 효과가 있어요. 얼굴 피부에 수분이 가득 차면 빛이 고르게 반사되어 환하고 밝아 보입니다.

나이대별로는 30대부터 가장 많이 찾아오시고, 40대 이상은 확실한 노화 관리, 50대 이상은 전반적 피부 개선을 위해 받으시는 경우가 많습니다. 본격적인 피부 노화가 시작되는 20대 후반부터 관리 시작에 좋은 나이이고 예방 효과도 좋아요. 비교하자면 리쥬란은 여드름·홍조 등 염증이 많은 분께, 쥬베룩은 탄력 저하·모공·잔주름·볼륨감이 필요한 분께 잘 맞습니다. 보톡스·실리프팅, 써마지·울쎄라 같은 리프팅과도 시너지가 좋고 레이저와 병행도 가능합니다.

리프팅 시술은 크게 세 가지 접근으로 나뉘며, 처진 조직을 올리는 방법, 콜라겐을 다시 만드는 방법, 꺼진 부분을 채우는 방법이 있습니다. 처진 피부를 직접 올리는 대표 시술은 실 리프팅으로, 실을 넣어 끌어올려 드라마틱한 효과가 어느 정도 있어요. 초음파를 이용한 울쎄라·슈링크·리니어펌도 처진 피부를 살짝 끌어올려 주는 역할을 합니다.

콜라겐 자체가 줄거나 힘이 없어진 경우에는 콜라겐을 빽빽하게 만들어주는 타이트닝 시술이 적합해요. 써마지·올리지오·튠페이스·쓰리딥·인모드 같은 장비가 조직에 힘을 주는 시술입니다. 마지막으로 지방·뼈가 부족해 눈 밑·관자·턱이 꺼진 경우에는 필러·스컬트라·레디어스로 채워줍니다. 밖을 두껍게 해도 밑에서 골격이 무너지면 막을 수 없기 때문에 부족한 부분을 채워주는 접근이 함께 필요해요.

울쎄라는 확실히 리프팅 효과가 느껴졌어요. 시술 직후보다 시간이 지날수록 턱선이 정리되는 느낌이 들었고, 전체적으로 얼굴이 탄탄해 보여 만족했습니다. 다운타임도 심하지 않아서 일상생활에 큰 불편 없이 받을 수 있었어요.

울써마지를 받은 후에 피부 속부터 탄력이 쫀쫀하게 차오르는게 느껴져 정말 만족스러워요! ​시술 직후에는 약간의 붉은 기와 붓기가 있었지만 이틀 정도 지나니 금방 가라앉았어요~ 한 달쯤 지나면서부터 처진 볼살과 이중턱 라인이 매끄럽게 정리되는 게 눈에 보이고, 피부 결이 눈에 띄게 부드러워지더라구요! ​수면마취로 시술을 해서 통증은 없었어요 :) 자연스럽게 탄력이 차오르면서 얼굴선이 정돈되는 효과를 봐서 앞으로도 꾸준히 리프팅 관리를 받을 예정입니다 ㅎㅎ 탄력과 라인을 동시에 잡고 싶으신 분들께 추천해요 ☺️

리프팅 확 도와주는 울쎄라 왜 다들 울쎄라 하는지 알겠네여 얼굴 탄력이 떨어져서 이것저것 알아보다가 울쎄라가 제일 좋다고해서 시술했어요 확실히 하자마자 한번에 효과가 확 올라와서 또 해야겠어요 왜 사람들이 주기적으로 해야된다고 했는지 알겠네요