피부텐텐 — 피부과 전문의가 답하는 피부 Q&A 라운지

멍이 잘 들거나 통증에 예민하신 분이라면 힐로웨이브가 적합할 수 있습니다. 리쥬란 같은 일반적인 스킨부스터는 엠보가 생기게 여러 번 찌르는 방식이라 통증과 멍, 주사 자국이 생기기 쉬운데, 힐로웨이브는 주입 방식 자체가 다르거든요.

힐로웨이브는 피부 아래쪽에 캐뉼라라는 뭉툭한 바늘을 이용해서 깔아주는 방식이라 여러 번 찌르지 않습니다. 얼굴 한쪽에 한두 군데에서만 주사를 놓는 방법이라 흔히 생각하는 엠보가 생기고 멍드는 시술이 아니에요. 그래서 일반 주사형 스킨부스터보다 일상생활 하면서 받기가 훨씬 좋고, 맞은 부위에 재생스티커를 붙였다가 다음날 떼면 끝납니다. 통증과 다운타임이 부담스러우셨다면 본인 피부 고민에 따라 캐뉼라 방식 스킨부스터를 상담받아 보시는 것을 권해 드려요.

리쥬란과 리투오는 작용 방식이 본질적으로 다른 시술입니다. 리쥬란은 폴리뉴클레오타이드로 스스로 회복하도록 유도하는 방식이고, 리투오는 피부의 환경 자체를 개선시켜주는 치료로 완성품을 직접 넣어주는 느낌에 가까워요. 구체적으로 리투오는 콜라겐이나 엘라스틴처럼 피부 구조를 이루는 단백질뿐 아니라, 라미닌(laminin), 피브로넥틴(fibronectin) 등 세포가 부착하고 이동하며 신호를 주고받는 데 중요한 ECM(세포외기질) 관련 성분들을 포함하고 있습니다.

쉽게 비유하면 리쥬란이 “피부에게 재생하라고 신호를 보내는 것”에 가깝다면, 리투오는 세포가 더 잘 살아가고 움직일 수 있도록 ‘토양’이나 ‘발판’을 직접 보충해주는 개념에 조금 더 가깝다고 설명할 수 있습니다. 그래서 적합한 대상도 달라요. 리쥬란은 장벽이 깨져 있고 건조하며 염증이 있는 피부에 권유되는 반면, 얼굴이 붉고 건조하며 모공이 크고 탄력이 떨어진 분들에게는 리투오가 더 잘 맞는 경향이 있다고 설명됩니다. 우열의 문제가 아니라 본인 피부의 어떤 문제를 개선하고 싶은지에 따라 선택이 달라지며, 두 시술 모두 얕게 소량씩 놓는 방식으로 통증을 줄일 수 있어요. (도영리쥬란, 도영리투오)

피부가 워낙 예민해서 피부에 대한 고민이 정말 많은데요! 남들 다 하는 리프팅 시술 할 때도 고민이 정말 많아요 ㅠㅠ 트러블 올라올까봐 마취크림 바르는 것도 고민되고 리쥬란힐러도 마취 없이 4cc 맞는 저에요..! 저같은 예민 피부도 고민 없이 받을 수 있는 리프팅 시술이 있을까요?

울쎄라 같은 초음파 리프팅 시술과 보톡스는 같은 날 함께 받을 수 있지만 순서가 중요합니다. 보톡스는 온도가 높아지면 변형이 일어날 수 있는 성분이라 순서를 잘못 잡으면 효과에 영향을 줄 수 있거든요.

실제로 리프팅 시술들을 보톡스나 다른 스킨부스터 주사를 하루에 같이 시술할 때가 많은데, 리프팅 장비를 먼저 하고 마지막에 주사를 하는 순서로 진행합니다. 이렇게 하면 특별한 부작용 없이 같이 잘 시술받을 수 있어요. 예를 들우 써마지와 리쥬란도 동시에 받아도 되고 같은 날 많이 합니다. 여러 시술을 하루에 받을 계획이라면 시술 순서가 효과에 영향을 줄 수 있으니, 어떤 시술을 함께 받고 싶은지 진료시에 얘기하고 미리 상의해서 의료진이 순서를 정해서 진행하도록 하는 것이 좋습니다.

스킨보톡스는 시술 직후 엠보(Wheal)가 생길 수 있지만, 2~3시간이면 사라지는 일시적 현상입니다. 진피층에 약물이 들어가면서 나타나는 정상적인 반응이라 오래 가지 않아요. 통증도 예전과는 많이 달라졌습니다.

주사가 피부를 찌를 때보다 약물이 들어갈 때 더 아픈 게 일반적인데, 약을 배합하는 방식을 바꿔 통증을 획기적으로 줄였습니다. 예전에는 "울면서 받는 스킨보톡스"로 유명했지만 지금은 웃으면서 받는 시술로 바뀌었어요. 효과는 동일하면서 통증 부담만 낮춰 만족도가 높아진 시술입니다. 처음 맞는 분들도 부담 없이 시도하실 수 있고, 잔주름 개선과 반짝이는 피부결을 함께 얻을 수 있습니다.

리프팅 효과가 잘 나타나지 않는 가장 큰 이유는 노화된 콜라겐이 열에 잘 반응하지 않기 때문이에요. 리프팅 장비는 열로 콜라겐을 쪼그라뜨려야 하는데, 조각이 난 콜라겐은 지들끼리 엉겨있어 열 자극에 잘 반응하지 못합니다.

이럴 때 도움이 되는 게 스킨부스터예요. 대표적으로 리쥬란과 리투오가 있는데, 두 제품의 역할이 서로 다릅니다. 리쥬란은 망가진 피부에 빨리 재생하라는 신호를 주는 역할이고, 리투오는 콜라겐·엘라스틴 같은 세포외기질 성분이 들어 있어 피부 환경 자체를 바로 좋게 만들어주는 시술입니다. 그래서 저 같은 경우에는 어느 정도 노화가 진행되어 리프팅 반응이 약할 것으로 판단되면, 먼저 리투오로 피부 환경을 개선한 뒤 2~4주 정도 후에 리프팅을 진행합니다. 리투오가 피부 내에서 자리 잡고 기존 조직과 연결되는 데 시간이 필요하다고 보기 때문이에요. 반면 리쥬란은 시술 직후 재생을 촉진하는 목적으로 함께 활용하면, 전반적인 회복과 결과를 조금 더 끌어올리는 데 도움이 될 수 있습니다.

스킨부스터를 맞아도 유분기 자체가 줄어들지는 않습니다. 스킨부스터에는 피지를 줄여주는 성분이 들어 있지 않기 때문이에요. 다만 수부지(수분 부족형 지성피부)에는 분명히 도움이 될 수 있습니다. 유분이 많다는 것과 수분이 적다는 것은 별개의 문제거든요.

유분이 많다는 건 기름을 많이 만들어 낸다는 뜻이고, 건조하다는 건 수분이 없다는 뜻이라 기름이 많아도 속건조가 심할 수 있습니다. 그런데 피부가 건조하면 오히려 기름을 더 만들어내는 경우가 있어서, 적정한 수분을 공급해주면 기름 생성이 줄어들 수 있어요. 그래서 수부지 피부에는 수분을 보충해 줄 수 있는 스킨부스터가 도움이 되는데, 주로 리바이브, 스킨바이브 같은 히알루론산 스킨부스터를 추천하고 리쥬란이나 비타란을 권하기도 합니다. 결과적으로 피지 분비 자체를 차단하는 시술은 아니라는 점은 알아두시면 좋아요.

중요한 자리를 앞두고 있다면 최소 2개월 전부터 단계적으로 준비하는 것이 가장 현실적입니다. 두달 전부터 식단 관리에 들어가고, 한달 전에는 울쎄라같은 리프팅 시술과 함께 꺼진 부위는 필러로 살짝 채워준 뒤 2주전에 리투오, 리쥬란과 같은 스킨부스터 그리고 스킨보톡스로 결을 정리해주는 것이 가장 좋습니다.

얼굴형 윤곽을 엣지있게 예쁘게하고 싶다면 최소 한달전 내원해주시고 피부 자체가 블링블링 광나고 매끄러운 얼굴을 원하신다면 2주전 내원하세요. 특히 리투오와 스킨보톡스의 조합은 심폐소생술처럼 깐달걀로 만들어드립니다. 혹시 예쁜 볼륨을 만들때 필러가 남는 게 부담스럽다면 힐로웨이브처럼 몇 개월 뒤 자연스럽게 사라지는 시술을 선택하는 것도 좋아요. 힐로웨이브는 즉각적으로 자연스러운 볼륨을 만들어주니까요. 당일에는 헤어메이크업을 미리 예약해 두는 것까지 챙기시면 금상첨화입니다.

판테놀은 비타민 B5의 전구체로 피부 재생을 돕는 성분입니다. 얼굴에 발라주면 몸에서 비타민 B5로 변환되어 피부 재생을 도와줍니다. 가장 많이 쓰는 비판텐 연고가 판테놀을 주성분으로 가지고 있어, 아이 기저귀 습진과 피부염에 사용되며 발라주면 빠르게 낫습니다.

판테놀은 단순한 시멘트 칠이 아니라 내부 자체에서 손상에 대해 더 빠르게 회복되도록 힘을 주는 역할을 해요. 실제 사례로 리쥬란을 4회 받아도 건조감이 개선 안 되던 환자에게 판테놀 앰플을 권했더니 건조감이 싹 사라져서 판테놀 라인을 다 구매하셨다고 합니다. 어떤 연구에서는 아토피 환자에게 발랐을 때 판테놀 5% 비판텐 연고가 스테로이드 1% 크림과 효과가 비슷하다는 결과도 있을 정도예요. 차갑고 건조한 겨울 바람에 무너지기 쉬운 피부 장벽을 재생시키는 데 효과적입니다.

리쥬란은 원래 피부 컨디션이 좋은 분일수록 효과를 덜 느끼는 경향이 있습니다. 푸석푸석하고 홍조가 있거나 건조하고 지친 피부에 리쥬란 성분을 주입하면 반응이 좋아 효과가 잘 나타나는데, 이미 피부 상태가 크게 나쁘지 않은 분이 더 좋아지려고 맞으면 변화 폭이 작게 느껴질 수 있어요.

이럴 때는 리뷰란보다는 피부에 수분감을 주거나 광이 나게 할 수 있는 다른 스킨부스터를 권해 드리는 편입니다. 피부에 광이 났으면 좋겠는데 볼륨도 좀 없는 얼굴이라면 약간의 볼륨감과 물광 효과를 함께 낼 수 있는 힐로웨이브를 추천하고, 피부 건조감이 오래되고 심한 경우 히알루론산을 진피에 직접 공급해주는 리바이브, 스킨바이브, 레스틸렌 스킨부스터 같은 히알루론산 스킨부스터가 더 도움이 됩니다. 같은 리쥬란이라도 본인 피부 상태에 따라 체감이 다르므로 시술 전 본인 피부 컨디션을 정확히 평가받는 것이 중요합니다.

리쥬란은 누구에게나 좋은 게 아니라 피부 장벽이 무너졌거나 염증반응이 활발한 즉 재생이 필요한 분에게 특히 효과가 있습니다. 건조함을 느끼는 환자 중에서도 리쥬란이 효과를 보이려면 피부 장벽이 무너져 있거나 재생이 됐을 때 수분을 가둬두는 능력이 올라가서 개선되는 케이스여야 해요. 따라서 너무 건강한 피부가 받으면 효과를 잘 못 느낄 수 있어요.

피부가 얇고 자그마한 자극에도 쉽게 피부염이 오는 피부는 리쥬란을 받으시면 진짜 좋아요. 소위 피부가 얇고 자글자글한 피부는 효과가 큰 반면 대게 모공이 넓고 피지분비가 있는 두꺼운 피부는 그냥 아프기만 할뿐 효과가 덜 할 수 있어요. 건조함을 애초에 못 느끼기 때문에 좋아지는 것도 못 느끼고, 오히려 모공이 도드라진 분에게는 모공의 결을 좁아지게 하는 리투오나 쥬베룩이 더 잘 맞아요. 환자가 '리쥬란 받으러 왔어요' 하면 그냥 해드리는 게 편하지만, 효과까지 생각한다면 본인 피부 타입에 맞게 상담해주는 곳에서 받아야 합니다.

비타란은 송어 DNA, 리쥬란은 연어 DNA를 이용한 폴리뉴클레오타이드 성분의 스킨부스터입니다. 둘 다 DNA 조각의 아주 긴 사슬이라는 점은 같지만 원료가 달라요. 폴리뉴클레오타이드는 재생 효과가 좋고 염증 감소 효과와 수분 충전 효과까지 있어서 피부 컨디션이 아주 반짝 올라가죠.

특히 비타란은 손주사로 일일이 찌르는 것이 아니라 약간의 손기술을 섞어서 하이브리드 방식으로 피부 밑에 아주 얇게 쫙 깔아드리는 시술법을 사용합니다. 이렇게 하면 리쥬란처럼 올록볼록한 엠보가 생기지 않고 다운타임이 1도 없으며 피가 1도 안 나요. 시술 직후에 바로 광이 쫙 돌고 홍조 개선과 피부톤 환해짐, 건조함 해소 효과를 볼 수 있어 결혼식 같은 중요한 이벤트 전에 적합합니다.

리쥬란은 피부 재생을 돕는 느낌이라면 리투오는 콜라겐과 엘라스틴 자체를 직접 주입하는 스킨부스터라는 점에서 본질적으로 다릅니다. 리투오는 인체 피부 조직에서 추출한 콜라겐·엘라스틴 성분을 피부에 직접 넣어주기 때문에 탄력 효과가 빠르고 좋다는 특징이 있어요.

다만 기존 리투오를 맞으면 1주에서 2주 정도 약간 붓는 듯한 불룩한 느낌이 남는 단점이 있었습니다. 그래서 최근에는 리투오 파인이라는 눈가 전용 제품이 따로 나왔는데, 기존보다 입자가 작아 불룩한 느낌 없이 자연스럽게 눈가가 좋아질 수 있어요. 한편 리쥬란은 무난하고 촉촉해지는 느낌은 있지만 통증이 심한 편입니다. 그래서 통증에 민감하거나 리쥬란 알러지가 있는 경우엔 상대적으로 덜 아픈 리투오를 추천하는 경우가 많아요. 젊은 분이 건조함 때문에 주름이 생긴다면 아이리쥬란이, 탄력이 떨어지면서 잔주름이 생기는 경우엔 리투오 파인이 더 잘 맞을 수 있습니다.

리투오는 완성된 진피 구조 자체를 피부에 직접 보충해주는 시술이고, 리쥬란은 세포에 콜라겐을 만들라는 재생 신호를 주는 시술입니다. 즉 리투오는 집을 통째로 넣어주고, 리쥬란은 집 짓는 설계도를 넣어주는 차이라고 이해하면 쉬워요.

리투오는 무세포 동종 진피로, 사람 피부에서 표피와 지방층을 제거하고 진피층만 남긴 뒤 면역을 일으키는 세포까지 덜어내 곱게 갈아 만든 파우더입니다. 그래서 효과가 즉각적으로 나타나고 시술 직후 바로 매끈해지는 느낌을 받을 수 있어요. 반면 리쥬란은 세포에 재생 신호를 주는 역할이라 효과가 나타나기까지 시간이 좀 걸립니다. 세포 외 기질 자체를 채워주는 리투오와 재생 신호로 새로 짓게 하는 리쥬란은 작용 방식이 본질적으로 다른 시술입니다.

레스틸렌 비탈은 건조하고 칙칙하고 잔주름이 많은 분에게 잘 맞는 시술입니다. 히알루론산이 진피층에서 콜라겐 사이사이를 채워주니까 잔주름이 펴지고 모공이 개선되며 탄력이 생기는 전반적인 개선 효과가 있어요. 얼굴 피부에 수분이 가득 차면 빛이 고르게 반사되어 환하고 밝아 보입니다.

나이대별로는 30대부터 가장 많이 찾아오시고, 40대 이상은 확실한 노화 관리, 50대 이상은 전반적 피부 개선을 위해 받으시는 경우가 많습니다. 본격적인 피부 노화가 시작되는 20대 후반부터 관리 시작에 좋은 나이이고 예방 효과도 좋아요. 비교하자면 리쥬란은 여드름·홍조 등 염증이 많은 분께, 쥬베룩은 탄력 저하·모공·잔주름·볼륨감이 필요한 분께 잘 맞습니다. 보톡스·실리프팅, 써마지·울쎄라 같은 리프팅과도 시너지가 좋고 레이저와 병행도 가능합니다.

눈 밑 다크서클은 멜라닌 색소를 지우는 토닝 10~20번이면 거의 다 좋아집니다. 아토피 피부염이 있어 눈을 계속 비비다 보면 눈 밑이 까매지는 색소 침착이 생기는데, 색깔이 너무 까매서 꺼져 보이는 거예요. 다크서클이 있을 때 혈관이 넓어져 푸르게 보이며 까맣게 보이기도 하는데, 그런 경우엔 혈관을 감소시킬 수 있는 브이빔 같은 레이저를 씁니다.

눈 밑 색소 침착되신 분들은 잔주름이 많고 피부 자체가 오랫동안 건조하고 푸석한 경우가 많아 아이 리쥬란 같은 시술을 병행하면 좋아요. 토닝을 할 여력이 없으시면 집에서 나이아신아마이드, 레티놀, 비타민C를 꾸준히 발라주시면 좋아질 수 있습니다. 큰 돈 들지도 않으니 꾸준히만 해보셔도 진짜 많이 좋아져요. 보톡스는 눈 밑 잔주름에 효과가 없으니 아이 리쥬란, 필러, 울트라콜 같은 주사 시술을 권합니다.

어떤 스킨부스터나 에너지기반 리프팅 시술을 받아도 큰 효과를 잘 느끼지 못하는 지성 피부 관리에는 스킨보톡스가 가장 만족도가 높은 시술 중 하나입니다. 피부에 얕게 주입되어 유분기를 잡아주고 모공을 줄여주며, 피부 표면이 반질반질하게 광이 나는 효과까지 함께 나타납니다.

다만 중요한 행사를 앞두고 있다면 스킨보톡스와 더불어 리투오와 같은 콜라겐 부스터 계열 시술을 함께 받았을 때 시너지가 가장 크게 나타납니다. 효과는 시술 후 약 2주 시점에 가장 잘 보이는데, 세수하다가 본인 피부가 맞나 싶을 정도로 결이 정돈되는 것을 체감할 수 있습니다. 화장이 잘 안 먹고 시간이 지나면 모공이 더 부각되는 지성 피부 특성상, 단일 시술보다는 조합 시술로 접근하시는 게 만족도가 높아요. 개인 피부 상태에 따라 차이는 있을 수 있습니다.

티타늄 효과는 시술 방식과 병용 시술에 따라 충분히 연장될 수 있습니다. 예전에 짧게 느꼈던 분들도 있지만, 티타늄과 고주파를 같이 받으면 효과가 더 오래가고 결과도 더 좋아지는 경향이 있어요.

실제로 결혼식이 3월에 있는 환자분이 11월에 오셔서 티타늄과 리쥬란, 스킨보톡스를 함께 받으셨는데, 결혼식 전날 추가로 티타늄과 리쥬란을 받고 신혼여행 후 4개월 뒤에 다시 방문하실 정도로 효과가 오래갔습니다. 중요한 이벤트 전에는 티타늄을 단독으로 권하기보다, 리쥬란이나 고주파를 결합해 즉각적인 BTS 효과와 지속력을 함께 끌어올리는 방식을 사용해요. 시술 방법과 조합에 따라 결과 차이가 크게 납니다.