프락셀 레이저는 바둑판처럼 일정 간격으로 일부 부위에만 레이저를 쏘아 회복이 빠르고 부작용이 적다는 점에서 예전 방식과 본질적으로 다릅니다. 예전에는 흉터 부위 피부를 다 깎아냈기 때문에 진물과 딱지가 생기고 며칠 동안 세수도 못하고 붉은기도 오래 갔어요. 색소침착이 생길 확률도 매우 높았습니다.
반면 프락셀(정식 명칭 프랙셔널 레이저)은 레이저가 들어간 부위보다 안 들어간 부위가 훨씬 많은 방식으로, 패인 부위를 차오르게 하기 위해 일부러 미세한 상처를 냅니다. 피부는 상처가 나면 콜라겐을 만들어 다시 채우는 성질이 있어 그 원리를 이용하는 거예요. 그래서 다 깎아냈던 옛 방식보다 훨씬 회복이 빠르고 부작용이 적기 때문에 흉터 치료에 프랙셔널 레이저를 씁니다.
R0 테크닉은 회복이 빠르고 자극이 덜한 편이라 눈썹 같은 예민한 부위에, 프랙타트는 색소가 진하거나 피부가 두꺼운 분에게 적합한 시술입니다. R0 테크닉은 피부색이 밝고 색소량이 적은 흉터 가능성이 낮은 문신과 민감한 피부에 좋아요.
반면 프랙타트는 프랙셔널 레이저로 피부에 미세한 격자 구멍을 먼저 뚫어 빨대 역할을 만든 뒤 문신 제거 레이저를 쏘는 방식입니다. 한 논문에서는 프랙셔널 레이저 선행 시 붓기가 3일 더 빨리 아물고 총 시술 횟수도 30% 정도 감소했다고 보고됩니다. 문신 색소가 정말 진하거나 피부색이 어둡고 여러 번 덮어서 한 문신, 피부가 두꺼운 분들에게 효과적이지만 시술 후 약간의 회복 기간이 필요해요. 결국 피부 상태, 문신의 깊이와 색상, 원하는 치료 간격을 종합 고려해 전문의와 상담 후 선택하는 게 중요합니다.
이미 생긴 튼살은 브이빔, 쥬베룩, 미라젯, 울트라 펄스 앙코르 같은 시술로 단계별로 치료합니다. 붉은 튼살 단계에서는 브이빔이라는 혈관 레이저로 붉은 부위를 치료해 흰색 튼살로 넘어가는 것을 최대한 막을 수 있고, 치료 효과도 꽤 좋은 편입니다.
이미 흉터 조직으로 변한 흰색 튼살은 콜라겐 씨앗이라 불리는 쥬베룩 같은 콜라겐 부스터를 주사해 내 몸에 있는 콜라겐으로 다시 채우는 원리로 접근합니다. 콜라겐이 부족한 부위에 일정한 양을 균일하게 투여하는 미라젯이 치료 효과와 색소침착 개선이 좋아 각광받고 있고, 표면이 쭈글쭈글해진 부위에는 울트라 펄스 앙코르라는 프랙셔널 레이저가 콜라겐 생성에 도움을 줍니다. 두 레이저 기계가 비싼 편인 만큼 개선 속도나 효과가 좋아, 장비가 있는 피부과에서 상담을 받아보는 것이 좋습니다.
모든 레이저가 피부를 얇고 예민하게 만드는 것은 아니며, 일부 강한 레이저만 그럴 수 있습니다. 반은 맞고 반은 틀린 이야기라고 할 수 있어요.
흉터나 모공 치료에 쓰는 프랙셔널 레이저, 흔히 프락셀이라고 하는 종류는 피부에 미세한 상처를 내서 재생되는 과정을 통해 효과를 내기 때문에 에너지가 강할 수밖에 없습니다. 너무 자주 하거나 강하게 하면 빨개지고 민감해지는 느낌을 받을 수 있어요. 반면 레이저 토닝이나 브이빔 같은 레이저들은 그렇게 강하지도 않고 피부 속에 상처를 내는 레이저도 아니어서 예민해지지 않습니다. 만약 프랙셔널 레이저를 받는다면 시술 간격을 충분히 지켜 피부가 재생될 기회를 주고, 시술 후 재생크림이나 병원에서 권하는 스킨케어로 회복을 도우면 민감해지는 부작용을 예방할 수 있어요.
튼살은 생긴 지 얼마 안 된 붉은 튼살일 때 치료해야 효과가 훨씬 좋습니다. 튼살이 처음 생기면 흉터와 비슷한 구조를 보이는데, 붉은 튼살 단계에 적극적으로 치료하면 치료 효과가 좋습니다.
실제로 스테로이드 장기 사용으로 생긴 붉은 튼살에 브이빔 레이저를 1주 간격으로 5회 치료했을 때 드라마틱한 호전을 보인 사례가 있어요. 반대로 청소년기 성장기 튼살은 사춘기에 생겨서 비밀로 하다가 성인이 되어 내원하면 이미 하얗게 변해 있는 경우가 많고, 이럴 때는 치료가 더 어렵습니다. 흰 튼살은 프랙셔널 레이저나 니들 고주파, 미라젯 같은 장비로 치료가 가능하긴 하지만 붉은 단계만큼 드라마틱하지는 않아요. 방치하지 말고 최대한 생긴 지 얼마 되지 않았을 때 치료하는 게 정말 중요합니다.
프랙셔널 레이저는 빔을 바둑판 모양으로 쪼개 일부만 조사하는 방식입니다. 흉터에 쓰이는 레이저들은 피부에 미세한 상처를 내는 거라, 피부가 가진 재생력으로 살을 채워 올리는 원리예요. 흉터를 치료하기 위해 아이러니하게 다시 상처를 내는 셈입니다.
예전에는 패인 흉터를 치료하려고 레이저로 그 부위 전체를 깎았는데, 진물·딱지·예민함 등 부작용이 너무 심했어요. 프랙셔널 레이저는 빔을 쪼개 몇 군데에만 들어가고 주변의 정상 부위가 레이저 빔이 들어간 부위의 회복을 도와주는 구조라 효과는 비슷하면서 부작용은 훨씬 적습니다. 종류로는 프락셀 외에도 CO2 레이저를 이용한 CO2 프랙셔널, 피코 레이저를 이용한 피코 프랙셔널이 있어요. 레이저마다 깊이·특징은 조금씩 다르지만 효과와 원리는 비슷합니다.
